Минздрав разъясняет вопросы применения стандартов медицинской помощи

1) медицинских услуг;

2) зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной ВОЗ;

3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;

4) компонентов крови;

5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

Таким образом, Стандарт является усредненным расчетным документом, содержащим усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения медицинских услуг.  Стандарт не может отражать качество ведения конкретного больного и, по сути, является инструментом определения стоимости объема медицинской помощи, гарантируемого государством.

Медицинская помощь конкретному пациенту оказывается в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами, разрабатываемыми профессиональными медицинскими организациями, представляющими собой основу для оценки качества оказания медицинской помощи.

С июля по декабрь 2012 года Минздравом были разработаны и утверждены 60 порядков оказания медицинской помощи и 797 стандартов медицинской помощи.

Разработанные стандарты покрывают заболевания, составляющие 80% заболеваемости граждан РФ (188 кодов МКБ), и 482 более редких заболевания, включая 22 орфанных заболевания.

С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи формируется  Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Впервые в Программу включены новые нормативы объема и финансирования профилактических осмотров, неотложной и паллиативной медицинской помощи, что позволит развивать эти приоритетные направления.

Имеющийся в субъекте объем средств на оказание медицинской помощи используется для оплаты медицинской помощи в медицинских учреждениях.

До 2011 года преобладающим способом оплаты медицинской помощи были валовые показатели (койко-день - в стационаре, посещение - в поликлинике).

В Минздраве считают, что наиболее эффективным способом оплаты, применяемых в мире на сегодняшний день, является оплата по клинико-статистическим группам (КСГ). КСГ формируются на основе стандартов медицинской помощи, при этом количество стандартов должно покрывать не менее 70%  заболеваний, входящих в структуру каждой КСГ.

Учитывая международный опыт, а также опыт субъектов РФ, через 4-6 лет возможен переход к единому способу планирования и оплаты медицинской помощи. В данном случае будет возможно внесение изменений (дополнений) в законодательство в сфере охраны здоровья граждан РФ.

Установление размера заработной платы медицинских работников является полномочием органов власти субъектов РФ и медицинских организаций.

В целом по РФ, обеспечено за 1-й квартал 2013 г. увеличение зарплаты врачей к соответствующему периоду прошлого года на 116% (с 29 695 руб. до 34 358 руб.), среднему медицинскому персоналу - на 115% (с 16 877 руб. до 19 355 руб.), младшему персоналу - на 115% (с 9 624 руб. до 11 062 руб.).

В целом по РФ на 2013 год предусмотрено соотношение средней заработной платы врачей и средней заработной платы в субъектах РФ 129,7%, среднего и младшего персонала соответственно 75,6% и 50,1%.

Согласно предварительным итогам 1-го квартала 2013 года, уже достигнуты запланированные на 2013 год индикаторы соотношений средней заработной платы врачей и средней заработной платы 2013 года в 49 субъектах РФ, по среднему и младшему персоналу – в 55 и 31 субъектах соответственно.

МВ