Академик Ройтберг назвал клинические рекомендации ориентиром и призвал врачей думать
Клинические рекомендации (КР) нужны медицине как ориентир, но должен быть механизм реализации. Таким механизмом могут быть внутренние стандарты медицинской организации. Если необходимого оборудования в больнице нет, претензии к неисполнению КР неуместны, заявил 30 октября президент АО «Медицина», заведующий кафедрой терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова академик РАН Григорий Ройтберг на конференции «Эффективная клиника», передает корреспондент «МВ».
«Мы никогда не делаем ничего лишнего, но то, что положено, делается. В нашей клинике доктора никак не мотивированы назначать лишнее. Я не говорю, что доктор — это автомат, он имеет право принимать решения, которые не соответствуют шаблону. Но он должен подумать, обосновать, заручиться поддержкой коллег — и тогда никаких проблем», — заявил академик.
Такой подход, по его словам, снимает лишние вопросы и у пациентов — они не будут говорить, что в клинике им назначают лишние процедуры. Бороться с избыточными обследованиями и консультациями — очень сложная задача, так как «если мы что-то не сделаем, то СК всегда рядом». Тем более что в медицине «всегда может быть что-то не так». Поэтому системы поддержки принятия врачебных решений (СППВР) — надежные помощники врача, которые работают на повышение качества диагностики и лечения пациентов, считает Ройтберг.
Он отметил, что за счет внедрения цифровых технологий растет общая эффективность работы клиники. И в первую очередь, это работа над ошибками, проверка лекарственных назначений и возможность видеодокументирования операций.
Ранее в Федеральном фонде ОМС подвердили планы расширить применение сервисов искусственного интеллекта для диагностики заболеваний и финансировать эти расходы из ОМС.
Минздрав накануне подготовил очередные разъяснения о порядке работы медорганизаций после вступления в силу закона об обязательном исполнении клинических рекомендаций. В них говорится, что КР не имеют статуса нормативно-правовых актов и не могут выступать предметом государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Медицинские юристы оценили это заявление неоднозначно, писал «МВ».
Ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) Гузель Улумбекова заявила о необходимости разъяснить врачам границы применения клинрекомендаций. По ее словам, прежде чем требовать от медорганизаций и врачей следовать им, надо убедиться, что есть вся необходимая диагностическая и лечебная инфраструктура, а тарифы покрывают стоимость прописанных в КР лекарств.
Генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава Виталий Омельяновский прокомментировал тему рисков уголовного преследования из-за неисполнения КР на форуме «Национальное здравоохранение». Врач сегодня должен работать в рамках тех норм, которые прописаны в клинических рекомендациях, где имеет место и вариативность подходов с точки зрения диагностики и лечения. Уголовная ответственность возникает тогда, когда возникают какие-то осложнения в ходе оказания медицинской помощи и установлена причинно-следственная связь исхода с нарушениями, которые допустил врач. Но решение о наличии этой связи в любом случае принимает суд, с учетом представленных доказательств, резюмировал Омельяновский.
Нет комментариев
Комментариев: 0