TOP5: главные события недели

***

Совет Федерации предложил разрешить вписывать в характеристику медизделия при оформлении госзакупки конкретное торговое наименование при условии его назначения конкретному пациенту по медицинским показаниям решением врачебной комиссии. Инициатива рассматривается в рамках временных поправок в закон № 44-ФЗ.

В такие закупки могут попадать лекарственные препараты, медизделия и специализированные продукты лечебного питания. Ранее медицинские показания не служили основанием для закупки товара конкретной фирмы: в списке причин для подобного техзадания значились только несовместимость товара с другими, уже имеющимися у заказчика, а также покупка запчастей к оригинальному оборудованию.

Законопроект также предполагает изменение ряда других ключевых параметров проведения госзакупок для всех секторов. В частности, документ предусматривает повышение ценового порога, допускающего проведение электронного запроса котировок, с 3 млн до 10 млн руб., а также снятие ограничения на объем таких закупок. Предлагается повысить и ценовой порог, допускающий проведение малых закупок в электронной форме с использованием электронных площадок, с 3 млн до 5 млн руб.

Заказчики наделяются полномочиями заключать контракт с участником закупки, которому присвоен второй номер по итогам проведения конкурентной закупки, в случае расторжения контракта с победителем в связи «с возникновением не зависящих от поставщика обстоятельств». В таком случае компания не будет заноситься в реестр недобросовестных поставщиков.

Кроме того, устанавливается возможность проведения строительных закупок «под ключ» в срок до 1 января 2025 года — планируется, что это позволит более оперативно строить объекты с полным циклом от момента проектирования до этапа его оснащения оборудованием.

Информация о готовящихся послаблениях в закупочной системе открывает событийный рейтинг недели.

***

Второе место в TOP5 заняло сообщение Счетной палаты, которая обнаружила недостатки в расчетах при формировании госзаданий для подведомственных Минздраву медучреждений, в том числе НМИЦ. По этой причине они не успевают использовать выделенные им средства.

Неиспользованные остатки субсидий на выполнения госзадания составили, по данным аудиторов, в 2019 году почти 1,2 млрд руб., в 2020-м – 3 млрд руб., в 2021-м – 4,45 млрд руб. Отмечается, что Минздрав формировал госзадание для ряда медорганизаций без учета их предложений по потребности в услугах (работах) и показателей предыдущего периода.

Выявлен ряд нарушений и недостатков при предоставлении субсидий на иные цели. Не проводились оценка достижения результатов, плановые и внеплановые проверки.

Кроме того, установлены нарушения порядка и (или) условий предоставления субсидий юридическим лицам.

***

На третьем месте в новостном рейтинге недели вновь информация о готовящихся новациях в профпереподготовке врачей.

На этой неделе Минздрав представил новый проект квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием. В профсообществе ранее критиковали его за расширение круга узких врачебных специальностей, доступных для профпереподготовки без базового образования в ординатуре.

Ведомство уже разработало программы профессиональной переподготовки врачей по специальностям «Психиатрия» и «Психотерапия». Для получения такой квалификации «узким» специалистам потребуется всего около пяти месяцев.

На обучение специальности «Психиатрия» могут быть зачислены врачи с дипломом по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия» при наличии аккредитации или сертификата по специальностям «Терапия», «Кардиология», «Гастроэнтерология», «Эндокринология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Гериатрия», «Педиатрия», «Неврология». Для них срок переподготовки составит 720 академических часов (около пяти месяцев).

Значительно короче срок переподготовки на специальность психиатра — 432 академических часа (около трех месяцев) — составит для врачей с сертификатами по «Психиатрии-наркологии», «Психотерапии», «Сексологии», «Судебно-психиатрической экспертизе».

На психотерапевта смогут переобучиться только врачи по специальностям «Психиатрия-наркология», «Психиатрия», «Сексология», «Судебно-психиатрическая экспертиза». Срок переподготовки составит 576 часов, или около четырех месяцев.

***

На четвертой строчке в TOP5 — сообщение о создании в Минздраве рабочей группы по организации помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). Основная задача группы — координация усилий органов власти и специализированных учреждений, оказывающих психологическую помощь гражданам, выработка и объединение методологических подходов для этого.

Ранее Минздрав издал приказ, устанавливающий новый порядок оказания медпомощи при психических расстройствах (приказ № 668н от 14.10.2022). Документ предусматривает, в частности, создание в профильных учреждениях кабинетов медико-психологического консультирования для пациентов, в том числе с ПТСР, и их родственников. Был подготовлен комплекс мероприятий для регионов по повышению доступности помощи по данному направлению, разработаны и одобрены Научно-практическим советом новые клинические рекомендации по оказанию помощи при ПТСР.

Российское здравоохранение готовится к росту количества пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. По данным НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, ПТСР подвержены от 2,6% от общего числа обследуемого населения до 73—92% в группах риска (жители областей, пострадавших от стихийных бедствий, катастроф, военных конфликтов). У военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях, распространенность ПТСР составляет от 3 до 11%, при ранениях показатели выше.

***

Замыкает пятерку новостей информация об участившихся случаях сокращения зарплат в российских медучреждениях.

На этой неделе коллектив Новомосковской городской клинической больницы Тульской области направил президенту Владимиру Путину обращение, в котором сообщается, что врачи не получают доплаты за медицинский стаж и за работу с больными коронавирусом.

Врачебный коллектив связывает отмену выплат с приходом нового главного врача. По словам медработников, в больнице проводится массовое увольнение сотрудников.

Региональный Минздрав заявил, что все действия руководства больницы законны, а оснований для жалоб нет.

Общероссийский народный фронт в Петербурге попросил Комитет по здравоохранению города и администрацию Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина разобраться со стимулирующими выплатами сотрудникам медицинского учреждения. Медперсонал пожаловался на некорректное распределение денежных средств при начислении и выплате заработной платы.

Утверждается, что в декабре 2022 года больница получила грант в размере 1,4 млрд руб., за счет которого некоторым категориям работников были произведены дополнительные выплаты с целью выполнения показателей майских указов президента. Деньги начислялись врачам-инфекционистам, врачам ультразвуковой диагностики, санитарам и буфетчицам. Но некоторые врачи-хирурги выплат не получили, а медицинские сестры получили суммы несопоставимо меньшие, чем иные категории медперсонала.

Заявители подчеркнули, что сложившаяся ситуация приводит к конфликтам в коллективе, увольнениям медсестер и врачей.