Пандемия нарушений зрения: глаза нуждаются в поддержке
Самое драматичное в этой статистике — в 1 млрд случаев проблемы можно было бы замедлить риск развития и скорректировать, в том числе за счет профилактики и нутрицевтической поддержки, к примеру, миопии и ее осложнений.1,3
При всех возможностях оптической коррекции и активного применения современных средств контроля, миопия приобрела характер острой медицинской проблемы — так, больше трети российских 11-классников имеют это нарушение рефракции.4 Это тревожная предпосылка развития в будущем серьезных осложнений, сопряженных с нарушением нормального функционирования сетчатки (катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки, миопической макулопатии).
Стремительный рост этого офтальмологического нарушения специалисты связывают с изменением факторов окружающей среды и образа жизни. Прежде всего, с увеличением времени, проводимого за электронными устройствами, за работой на близком расстоянии и с плохой обеспеченностью рациона необходимыми для глаз микронутриентами.
Постоянное взаимодействие с гаджетами вызывает определенные изменения в аккомодации, а синий свет (часть спектра видимого света с длиной волны от 380 до 500 нм), излучаемый ими, неблагоприятно воздействуют на сетчатку, вызывая повышенную выработку свободных радикалов и окислительный стресс, выработку провоспалительных факторов, которые повреждают фоторецепторы. Исследования влияния синего света на глаза засвидетельствовали прогрессирование миопии, морфологические изменения сетчатки (уменьшение ее общей толщины, снижение плотности фоторецепторов, изменения во внешнем сегменте фоторецептора и в плотности ганглиозного комплекса).5
В последнее время специалисты серьезное внимание уделяют поиску и изучению методов защиты детской сетчатки, модификации некоторых факторов риска. Результаты одного из исследований, проведенного специалистами Смоленской областной клинической больницы и Сеченовского университета6 посвящены изучению трофической поддержки органа зрения у детей и подростков с помощью дополнительного приема нутрицевтиков, необходимых для здоровья глаз и недостаточных в рационе современного человека. Под их наблюдением (с 2020 по 2024 год) находилось 12 100 детей из Центрального федерального округа, распределенных в две возрастные группы: дошкольники (3-6 лет) — 2632 ребенка и школьники (7-17 лет) — 9468 детей. По результатам обследования, наиболее глубокий дефицит у дошкольников был выявлен по витамину D — у 42%; дефицитное состояние по витаминам B1 и B6 отмечено у 41 и 38%, также имело место дефицитное состояние по витамину В12, фолиевой кислоте, витамину Е.6
У детей школьного возраста распространенность дефицита витаминов была еще более выражена: по витамину D — 58%; B9 (фолаты) — 17%, B12 — 17%, В6 — примерно на том же уровне, что у дошкольников. Наиболее часто дефицитные состояния наблюдались у детей с октября по апрель.6
Детям с миопией исследователи в начале наблюдения провели стандартное офтальмологическое обследование и объективное исследование функционального состояния сетчатки по протоколу мультифокальной электроретинографии (мфЭРГ), позволяющее оценить локальную функцию фоторецепторов и биполярных клеток центральной области сетчатки. Выявив недостаточное потребление с пищей каротиноидов, антиоксидантов детьми с миопией, специалисты назначили им, специализированный витаминно-минеральный комплекс (ВМК), БАД к пище (кратность приема детьми старше 11 лет — 2 таблетки 1 раз в день).
Так как в обеспечении нормального функционирования клеток сетчатки доказана роль каротиноидов (лютеин, зеаксантин), витаминов группы В, таурина и др. важных веществ, которые не синтезируются в организме и могут быть получены только извне, исследователи сделали выбор в пользу научно обоснованного, многокомпонентного ВМК, соответствующего рекомендациям международных и отечественных экспертов. Он содержит 15 ключевых компонентов: зеаксантин, лютеин 2 мг (в 2 таблетках), витамины группы B (B1, B3, B5, B6, B9, B12), витамины C, D3, E, селен, цинк, таурин, антоцианы черники, которые взаимодополняют и потенцируют защитное действие.
Прием ВМК назначался курсами с периодом 3-4 месяца и перерывами 3-5 дней (обусловлено особенностями накопления и выведения их компонентов) и проведением полного офтальмологического обследования.
Результаты наблюдения:6
- после первого месяца приема ВМК в сочетании с комплексными рекомендациями у пациентов с миопией отмечалось улучшение общего показателя функционирования клеток сетчатки по результатам мфЭРГ;
- месяц приема ВМК способствовал улучшению кровообращения в сетчатке, что улучшало питание и функционирование клеток сетчатки и, косвенно, улучшению показателей мфЭРГ;8
- длительный прием ВМК способствовал не только улучшению функционирования сетчатки, но стабилизации состояния глаза; у всех пациентов наблюдалась положительная динамика — повышение активности фоторецепторов и биполярных клеток сетчатки вследствие улучшения метаболизма;
- перерыв в приеме ВМК более двух месяцев приводил к снижению показателей функционирования сетчатки на 50% от уровня на фоне курсового приема ВМК.
Результаты этого исследования подтверждают, что недостаточная обеспеченность детей ключевыми антиоксидантами, витаминами ухудшают функционирование клеток сетчатки, на фоне высокой экспозиции синего света, больших школьных нагрузкок ухудшают возможно увеличение риска развития и прогрессирования миопии. Это обосновывает необходимость нутрицевтической поддержки, в роли которой могут выступать специально подобранные ВМК в составе комплексных рекомендаций.
Полученные отечественными исследователями данные свидетельствуют, что даже месяц приема ВМК может улучшать функционирование клеток сетчатки и способствовать сохранению зрения. Длительный прием ВМК приводит к лучшим показателям функционирования сетчатки по данным мфЭРГ, что соотносится с данными зарубежных исследований об объективном улучшении показателей после 6-9-12 месяцев приема ВМК.
Таким образом, регулярный прием ВМК для глаз может способствовать уменьшению рисков прогрессирования миопии и развития проблем с сетчаткой в будущем и представляется целесообразным и физиологичным путем для снижения потенциально опасного воздействия повреждающих факторов на ткани глаза (оксидативный стресс, фототоксическое действие синего света) в условиях дефицита нутриентов.
БАД, не является лекарственным средством.
Список литературы
1. ВОЗ: почти в половине случаев нарушения зрения можно предотвратить или скорректировать
https://news.un.org/ru/story/2025/10/1466570 (Дата обращения: 01.12.2025.).
2. В мире 314 миллионов людей с плохим зрением https://news.un.org/ru/story/2006/10/1094191 (Дата обращения: 01.12.2025.).
3. Слепота и нарушения зрения. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment (Дата обращения: 01.12.2025.).
4. Проскурина О.В., Маркова Е.Ю., Бржеский В.В. и др. Распространенность миопии у школьников некоторых регионов России. Офтальмология. 2018, 15 (3), с. 348-353. doi: 10.18008/1816-5095-2018-3-348-353
5. Gupta S.K., Chakraborty R., Verkicharla P.K. Electroretinogram responses in myopia: a review. Doc Ophthalmol. 2022, 145 (2), p. 77-95. doi: 10.1007/s10633-021- 09857-5.
6. Малахова А.И., Ершов А.В. Актуальность нутрицевтической поддержки органа зрения у детей с миопией: первые результаты и перспективы. Клиническая офтальмология. Том 25, № 4, 2025, с. 305-313. doi: 10.32364/2311-7729-2025-25-4-13.
7. Клинические рекомендации. Миопия. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/109_2 (Дата обращения: 01.12.2025.).
8. Harris A., Siesky B., Huang A. Do T. et al. Lutein Complex Supplementation Increases Ocular Blood Flow Biomarkers in Healthy Subjects. Int J. Vitam. Nutr. Res. 2019, 89 (1-2), p. 5-12 https://doi.org/10.1024/0300-9831/a000576).
