антибиотики:

палка о двух концах

Интервью эксперта

ААД: нужны ли пробиотики для профилактики?

Ардатская Мария Дмитриевна

Доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии ФГБУ ДПО «ЦГМА» УД Президента РФ (г. Москва)

Антибиотики эффективно используются клиницистами при различных инфекционно — воспалительных заболеваниях. Однако данная группа препаратов оказывает влияние не только на патогенные микроорганизмы, но и нормальную флору. Одним из часто встречаемых побочных эффектов антибактериальных препаратов является антибиотикоассоциированная диарея.

50
млн
Назначение антибиотиков
(рецептов в год)21
30%
Дисбактериоз
и диарея21

3 группы антибиотиков по степени риска развития дисбактериоза6:

Под воздействием антибиотиков, диарея возникает у большинства пациентов во время приема антибиотиков, а у 30% — через 7—10 дней после его прекращения7. Частое применение антибактериальных препаратов сопровождается развитием дисбактериоза7.

Высокий риск

Ампициллин

Амоксициллин

Клиндамицин

Цефалоспорины II и III генерации

Линкомицин

Средний риск

Тетрациклины

Сульфаномиды

Макролиды

Хлорамфеникол

Триметоприм

Фторхинолоны

Низкий риск

Аминогликозиды (парентерально)

Метронидазол

Бацитрацин

Ванкомицин

Клинические проявления дисбактериоза кишечника у взрослых4:

1 /

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

2 /

Гиповитаминоз

3 /

Аллергический синдром

4 /

Общие симптомы

  • Снижение или отсутствие аппетита
  • Тошнота, рвота, отрыжка, аэрофагия (расстройство, при котором заглатывается избыточное количество воздуха)
  • Боль в животе (тупая или схваткообразная) самостоятельная и при пальпации
  • Метеоризм, урчание, вздутие живота
  • Чувство неполного опорожнения кишечника, императивные позывы на дефекацию, запор, понос, чередование запора и поноса
  • Каловые массы: пробкообразный стул, овечий кал с примесью слизи, гнилостный или кислый запах каловых масс
  • Симптоматика со стороны кожи и слизистых, трещины и воспаление слизистых оболочек в углах рта
  • Неврологические расстройства: парестезии, нарушение сна, нарушение моторики органов ЖКТ по типу атония
  • В12—дефицитная анемия
  • Симптоматика дефицита витамина Д
  • Зуд кожи и слизистых
  • Высыпания на коже
  • Повышенная утомляемость, слабость
  • Головные боли
  • Нарушение сна

Факторы риска развития

кишечного дисбиоза4