Адекватность гемодиализа: уравновешенный Kt/V и доля снижения мочевины spKt/v (single pool, однокамерная модель) (Daugirdas (1989, 1994)): Kt/V = -ln (Ct/C0 – 0,008*t – UF/W)
Ct - уровень мочевины в сыворотке крови после диализа, ммоль/л;
C0 - уровень мочевины в сыворотке крови до диализа, ммоль/л;
К – клиренс диализатора по мочевине, мл/мин;
t– диализное время, ч;
UF – объем ультрафильтрата, л;
W – сухая масса тела, кг.
eKt/v (уравновешенный, двухкамерная модель):
Показатель уравновешенного Kt/V (eKt/V) вычисляется по уравнению, основанному на 2х-камерной (двухпуловой) кинетической модели с регионарным кровотоком, которая учитывает последиализный рикошет мочевины.
Артериовенозный доступ: eKt/V = spKt/V – 0,6 x (spKt/V) x t + 0,03
Веновенозный доступ (то есть в отсутствие сердечно легочной рециркуляции)
eKt/V = spKt/V – 0,47 x (spKt/V) x t + 0,02,
spKt/V – это single-pool (однопуловый) Kt/V , который рассчитывается по формуле приведенной выше;
К – клиренс диализатора (мл/л) по мочевине;
t – продолжительность (ч) процедуры гемодиализа;
V – объем распределения мочевины(л).
Доля снижения мочевины (URR) URR = 100 x (1 - post-Urea/ pre-Urea),
где post-Urea – уровень мочевины после диализа (ммоль/л);
pre-Urea – уровень мочевины в начале диализа (ммоль/л).
Комментарии:
eKt/V = 1,2 – адекватный гемодиализ.
eKt/V = 1,6 – оптимальный гемодиализ.
eKt/V = 2,3 – идеальный гемодиализ.
URR должен быть не менее, чем 65%.
Сайт medvestnik.ru не несет никакой юридической, финансовой, медицинской, гражданской и любой иной ответственности за решения и их последствия (в т.ч. связанные с диагностикой и лечением заболеваний), принятые Посетителем посредством использования калькуляторов, алгоритмов, шкал и иных сервисов и материалов, размещенных на Сайте, в том числе в результате их неверного применения.
Любая размещенная на Сайте информация носит информационный характер и может быть использована только квалифицированными специалистами в области медицины на свой страх и риск, учитывая возможность неточностей, ошибок или заблуждений авторов материалов, и не может стать заменой профессиональной консультации врача. Все результаты, полученные при использовании Сайта, должны быть перепроверены специалистами.
Подробнее: «Условия использования сервисов и отказ от гарантий»
Нет комментариев
Комментариев: 0