Определение адекватности гемодиализа

Доступно только зарегистрированным пользователям

Для просмотра, пожалуйста, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Войти
Источник: Dialysis Dosing for Chronic Hemodialysis: Beyond Kt/V Seminars in Dialysis 27(2):98-107 March 2014 DOI:10.1111/sdi.12201
Адекватность гемодиализа: уравновешенный Kt/V и доля снижения мочевины spKt/v (single pool, однокамерная модель) (Daugirdas (1989, 1994)): Kt/V = -ln (Ct/C0 – 0,008*t – UF/W)

Ct - уровень мочевины в сыворотке крови после диализа, ммоль/л;

C0 - уровень мочевины в сыворотке крови до диализа, ммоль/л;

К – клиренс диализатора по мочевине, мл/мин;

t– диализное время, ч;

UF – объем ультрафильтрата, л;

W – сухая масса тела, кг.

eKt/v (уравновешенный, двухкамерная модель):

Показатель уравновешенного Kt/V (eKt/V) вычисляется по уравнению, основанному на 2х-камерной (двухпуловой) кинетической модели с регионарным кровотоком, которая учитывает последиализный рикошет мочевины.

Артериовенозный доступ: eKt/V = spKt/V – 0,6 x (spKt/V) x t + 0,03

Веновенозный доступ (то есть в отсутствие сердечно легочной рециркуляции)

eKt/V = spKt/V – 0,47 x (spKt/V) x t + 0,02,

 spKt/V – это single-pool (однопуловый) Kt/V , который рассчитывается по формуле приведенной выше;

К – клиренс диализатора (мл/л) по мочевине;

t – продолжительность (ч) процедуры гемодиализа;

V – объем распределения мочевины(л).

Доля снижения мочевины (URR) URR = 100 x (1 - post-Urea/ pre-Urea),

где post-Urea – уровень мочевины после диализа (ммоль/л);

pre-Urea – уровень мочевины в начале диализа (ммоль/л).

Комментарии:

eKt/V = 1,2 – адекватный гемодиализ.

eKt/V = 1,6 – оптимальный гемодиализ.

eKt/V = 2,3 – идеальный гемодиализ.

URR должен быть не менее, чем 65%.

Еще калькуляторы

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь

Сайт medvestnik.ru не несет никакой юридической, финансовой, медицинской, гражданской и любой иной ответственности за решения и их последствия (в т.ч. связанные с диагностикой и лечением заболеваний), принятые Посетителем посредством использования калькуляторов, алгоритмов, шкал и иных сервисов и материалов, размещенных на Сайте, в том числе в результате их неверного применения.

Любая размещенная на Сайте информация носит информационный характер и может быть использована только квалифицированными специалистами в области медицины на свой страх и риск, учитывая возможность неточностей, ошибок или заблуждений авторов материалов, и не может стать заменой профессиональной консультации врача. Все результаты, полученные при использовании Сайта, должны быть перепроверены специалистами.

Подробнее: «Условия использования сервисов и отказ от гарантий»

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.