Шкала TIMI
Cтратификация смертельных и ишемических коронарных событий: инфаркта/реинфаркта миокарда, повторяющейся тяжелой ишемии, требующей экстренной реваскуляризации в течение 2-х недель у пациентов с нестабильной стенокардией или с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST.
| Критерий | Баллы |
|---|---|
| Возраст ≥ 65 лет | +1 |
| Наличие трех и более факторов риска коронарной недостаточности1 | +1 |
| Ранее выявленный стеноз коронарной артерии (≥50% диаметра) | +1 |
| Прием аспирина в течение последних 7 суток | +1 |
| Два и более приступа стенокардии за последние 24 часа | +1 |
| Подъем или депрессия сегмента ST на ЭКГ (≥ 0.5 мм) | +1 |
| Повышение маркеров некроза миокарда | +1 |
1 - факторы риска коронарной недостаточности: семейный анамнез, гипертензия, гиперхолестеринемия, курение
Пациенты, имеющие 0 и 1 балл должны быть оценены по другой шкале, например, по шкале HEART, так как риск недостаточно низок для уверенной выписки.
Пациентам с более высокими баллами может потребоваться более агрессивная терапевтическая тактика или экстренная реваскуляризация.
Шкала TIMI основана на исследованиях TIMI 11B и ESSENCE (Antman и др. (2000)). Была использована база из 7081 пациента с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST. Шкала была валидирована Scirica и др. в 2002, Pollack и др., а также Chase и др. в 2006.
Пациенты с количеством баллов равным 0 и 1 имеют более низкиий риск по сравнению с пациентами с более высокими баллами. Тем не менее, риск не равен 0. В оригинальном исследовании было показано, что 4.7% пациентов с баллами 0 - 1 имели отрицательный исход. Валидирующие исследования указывают на то, что 1.7% - 2.1% пациентов с оценкой 0 имеют отрицательный исход в течение 30 дней.
Источник
Antman EM, Cohen M, Bernink PJLM, McCabe CH, Hoacek T, Papuchis G, Mautner B, Corbalan R, Radley D, Braunwald E. The TIMI risk score for unstable angina/non-ST elevation MI: a method for prognostication and therapeutic decision making JAMA. 2000;284(7):835-42.
Еще калькуляторы
Шкала GRACE
Шкала помогает оценить риск острого коронарного синдрома на госпитальном этапе и в течение последующих шести месяцев
Сайт medvestnik.ru не несет никакой юридической, финансовой, медицинской, гражданской и любой иной ответственности за решения и их последствия (в т.ч. связанные с диагностикой и лечением заболеваний), принятые Посетителем посредством использования калькуляторов, алгоритмов, шкал и иных сервисов и материалов, размещенных на Сайте, в том числе в результате их неверного применения.
Любая размещенная на Сайте информация носит информационный характер и может быть использована только квалифицированными специалистами в области медицины на свой страх и риск, учитывая возможность неточностей, ошибок или заблуждений авторов материалов, и не может стать заменой профессиональной консультации врача. Все результаты, полученные при использовании Сайта, должны быть перепроверены специалистами.
Подробнее: «Условия использования сервисов и отказ от гарантий»
Нет комментариев
Комментариев: 0