Артериальная гипертензия

Классификация уровней артериального давления (АД)¹

• Оптимальное: САД^* <120 и/или ДАД^** <80 мм рт. ст.
• Нормальное: САД 120–129 и/или ДАД 80–84 мм рт. ст.
• Высокое нормальное: САД 130–139 и/или ДАД 85–89 мм рт. ст.
• Артериальная гипертензия: САД ≥140 и/или ДАД ≥90 мм рт. ст.

Этапы диагностики²

• Определение стабильности повышения АД и его степени.
• Исключение вторичной гипертензии.
• Оценка сердечно-сосудистого риска (факторы риска, ассоциированные заболевания, состояние органов-мишеней и т.д.).

Немедикаментозное лечение

1. Диетические рекомендации

• ограничить употребление соли (менее 5 г в сутки), мяса, алкоголя;
• увеличить потребление продуктов, богатых калием, магнием, кальцием, полиненасыщенными жирными кислотами:
  • овощи
  • фрукты
  • рыба
  • орехи
  • оливковое масло
  • молочные продукты низкой жирности

2. Аэробные тренировки

• скандинавская ходьба
•  езда на велосипеде
• плавание
• фитнес

3. Прекращение курения

Фармакотерапия

5 классов основных классов антигипертензивных средств

• ингибиторы АПФ
• блокаторы рецепторов ангиотензина-II
• бета-адреноблокаторы
• блокаторы кальциевых каналов
• диуретики

NB! Большинству пациентов для надежного контроля АД требуется комбинация как минимум из двух препаратов.

____________________
* Систолическое АД. ** Диастолическое АД.
¹ Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Российское кардиологическое общество, 2020 г.
² Артериальные гипертензии: Учебное пособие для врачей, обучающихся по программам высшего и дополнительного профессионального образования по специальности терапия, общая врачебная практика, кардиология / Сост.: А.С. Галявич, Г.М. Камалов, З.М. Галеева, Л.В. Балеева. – Казань: ИД «МеДДоК», 2017. – 32 с.
³ Aguilera Е.М., Suvan J., Orlandi M. et al. Association Between Periodontitis and Blood Pressure Highlighted in Systemically Healthy Individuals. Results From a Nested Case-Control Study. Hypertension. 2021. Vol. 77. No. 5. P. 1765–1774.

Материал проекта "Приверженность здоровью" при участии iHerb