Особенности организации специальных диабетических отрядов, смен в условиях детских лагерей отдыха отражены в опубликованных в августе 2025 года «Методических рекомендациях по организации отдыха и оздоровления детей с сахарным диабетом 1-го типа» под редакцией академика РАН, главного внештатного детского специалиста эндокринолога МЗ России Валентины Петерковой.¹ Документ подготовлен экспертами в рамках программы «Альфа-Эндо», которую проводит благотворительный фонд «Культура благотворительности» совместно с Институтом детской эндокринологии НМИЦ эндокринологии им. акад. И.И. Дедова и Российской диабетической ассоциацией.

В России, по данным на 1 января 2024 года, зарегистрировано 61 318 детей (до 18 лет) с сахарным диабетом.² В отличие от сверстников им постоянно приходится следить за уровнем сахара, определять количество потребляемых углеводов и делать инъекции инсулина. Согласно опросам представителей диабетического сообщества, проведенным в ходе работы над документом, 94% респондентов сообщили о востребованности диабетических смен, отрядов (диасмен, диаотрядов) в детских лагерях отдыха и лишь у 7% из них была возможность отправить в такой отряд ребенка с диабетом.

Задачей авторов нового документа было оказание помощи организаторам в создании именно таких детских диабетических зон с комфортными и безопасными условиями для отдыха детей с СД 1, для их оздоровления и социализации на базе детских лагерей отдыха.

Рекомендации также станут полезным инструментом для детских эндокринологов, представителей диабетических ассоциаций, руководства, медицинского персонала и сотрудников многих детских учреждений (реабилитационных центров, санаториев).

Важное нововведение Методических рекомендаций: дети с диабетом могут не только безопасно отдыхать, но и учиться контролировать свое заболевание в новых условиях. Основная цель диасмены: улучшение благополучия детей с диабетом через социально-психологическую реабилитацию (обучение и консультирование, ежедневные общие практики, индивидуальные и групповые занятия) и адаптацию. Именно возможность совершенствования навыков самоконтроля СД 1 в условиях обычной жизни в детском лагере, по мнению специалистов, — важнейшее обоснование необходимости организации коллективного отдыха этой целевой группы. Для них это одна из немногих приемлемых форм внебольничного обучения самоконтролю в процессе повседневной активности.

Методические рекомендации — четкая пошаговая инструкция, содержащая пять разделов и четыре приложения. В них нашли свое отражение государственные требования и нормы (клинические рекомендации, приказы Министерства образования и науки России и Министерства здравоохранения России), связанные с организацией отдыха детей; основные понятия о сахарном диабете 1-го типа и важности контроля уровня глюкозы в крови; четкое описание состояний, которые могут возникнуть при изменении привычного уклада жизни детей (гипогликемия, диабетический кетоацидоз); медицинская помощь при интеркуррентных заболеваниях и обострении хронических заболеваний.

В документе уделено большое внимание вопросам питания детей с сахарным диабетом 1-го типа. В частности, рекомендации содержат подробную информацию о нутриентах и полезных перекусах. Важным инструментом является таблица хлебных единиц, а также данные по ориентировочной суточной потребности в углеводах в зависимости от возраста ребенка.

Отдельный раздел затрагивает аспекты физического развития детей во время отдыха. Физические нагрузки не только не запрещены, но и показаны детям с диабетом при условии их умеренности и постоянного контроля уровня глюкозы в крови. Рекомендации дают ответы на вопросы о том, как включать детей в активные игры, какие виды спорта и физические упражнения для них наиболее полезны.

Значительная часть документа посвящена организационным аспектам детского отдыха. Авторы рекомендаций подробно рассмотрели вопросы планирования смены, ее кадрового обеспечения и общих педагогических задач. Особое внимание уделено подготовке вожатых и других сотрудников, взаимодействию медицинского персонала, а также составлению распорядка дня и финансовому обеспечению.

Особые требования к кадровому составу предъявляются. В отряде должны работать два детских врача-эндокринолога и две медицинские сестры с опытом работы с детьми с СД 1. Наставники и вожатые также должны обладать либо опытом работы, либо личным опытом жизни с этим заболеванием. Весь персонал обязан пройти специализированную подготовку по вопросам диабета.

Особое внимание уделяется материально-техническому оснащению и контролю. В медицинском кабинете должны быть госпитальные глюкометры, тест-полоски, ланцеты и необходимые медикаменты. У каждого ребенка должен быть свой индивидуальный набор. Плановое определение уровня глюкозы должно проводиться не менее 10 раз в сутки, а контроль гликемии обязателен перед едой, ночью и во время всех мероприятий.

Психологи и педагоги, работающие в лагере, могут помочь детям в адаптации и развитии ключевых навыков, включая эмоционально-волевые, пространственную ориентацию и сенсорную сферу. В целом их задача — создавать ситуации успеха и развивать социально-коммуникативные компетенции у каждого ребенка.

Таким образом, методические рекомендации предоставляют руководителям, сотрудникам и медперсоналу конкретное руководство по организации инклюзивных смен с особыми условиями и медицинским сопровождением для детей с сахарным диабетом 1-го типа.

Интересную информацию о многолетнем и успешном опыте организации диабетических смен можно найти в недавно изданном (2025 г.) сборнике «Детская эндокринология России». Этот сборник, выпущенный под ред. В.А. Петерковой, О.Б. Безлепкиной и И.И. Дедова в рамках программы «Альфа-Эндо», аккумулировал опыт, накопленный диабетическим сообществом на базе лагерей и реабилитационных центров нашей страны.

1. Методические рекомендации по организации отдыха и оздоровления детей с сахарным диабетом 1-го типа / Под ред. В.А. Петерковой. М. 2025. 28 с. https://alfa-endo.ru/wp-content/uploads/2025/08/metodicheskie-rekomendaczii_otdyh_2025.pdf (Дата обращения: 18.08.2025.).
2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Кутакова Д.В., Мокрышева Н.Г. Эпидемиология и ключевые клинико-терапевтические показатели сахарного диабета в Российской Федерации в разрезе стратегических целей Всемирной организации здравоохранения. Сахарный диабет. 28 (1), 2025, с. 4—17. https://doi.org/10.14341/DM13292