Промедление с началом тромболизиса влияет на прогноз инсульта

Внутривенный тромболизис является общепризнанным методом лечения острого ишемического инсульта. Целью экспертов  было количественно оценить влияние каждой минутной задержки времени «от двери до иглы» (door-to-needle time, DNT) на 90-дневную выживаемость, внутримозговые геморрагические осложнения <36 часов и функциональные результаты через 3 месяца в обычной клинической практике.

Исследователи рассмотрели данные из национального регистра Швеции. В частности, проанализировали сведения госпитализированных из-за инсульта 14 132 пациентов, которым в период с 2010 по 2017 год осуществили внутривенный тромболизис. Результаты проанализированы с использованием многопараметрической логистической регрессии с учетом потенциальных нарушителей. Средний возраст участников составил 74 года, средний показатель по шкале инсульта Национального института здравоохранения (National Institutes of Health Stroke Scale) равнялся 8 баллам. А среднее время от поступления в стационар до начала лечения  DNT составило 47 минут, с последующим улучшением данного показателя в течение исследования (с 65 до 38 минут).

Эксперты обнаружили, что каждая минутная задержка DNT в форме внутривенного тромболизиса  приводила к уменьшению вероятности выживаемости участников на 0,6%, увеличению риска интрацеребральных геморрагических осложнений и снижению активности повседневной жизнедеятельности на 0,3%, а также ухудшению условий жизни и двигательной активности испытуемых на 0,4%.