Телемедицина получила тариф ОМС

Заходим с востока

31 октября врачи сети клиник «Доктор рядом» провели первые онлайн-консультации для жителей Сахалина. Об этом порталу Medvestnik.ru сообщил сооснователь сети медицинских клиник Владимир Гурдус. Таким образом началось некоммерческое тестирование проекта, запуск которого начнется в ближайшее время.

Накануне губернатор Сахалинской области Валерий Лимаренко подписал соглашение о намерениях сразу с двумя компаниями, вызвавшимися оказывать телемедицинские услуги для 500 тысяч населения одного из самых восточных регионов России. Проект «Доктор рядом» ориентирован на каждого жителя области, который может через мобильное приложение получить консультацию врача.

Продукт Askonamed более узкий – он работает в формате «врач-врач», но в большинстве случаев при участии пациента, для дистанционных консилиумов и сложных клинических случаев. Консультации проводятся на базе 36 поликлиник региона. Оплачиваться оба вида консультаций будут из средств ОМС.

В 2019 году компании будут работать по тарифам на телемедицинские консультации, утвержденные в регионе, по взаимозачетам, рассказала порталу Medvestnik.ru директор территориального фонда ОМС Сахалинской области Лариса Атланова. Во всех субъектах РФ они установлены индивидуально: например, во Владимировской области единый тариф – 660 руб., а на Сахалине он дифференцирован в зависимости от специальности врача – от 959 руб. (офтальмология) до 2772 руб. (эндокринология). Телемедицинская консультация терапевта на острове будет стоить 1465 руб. Все суммы приводятся с учетом северного коэффициента, который для Сахалина оставляет 1,82.

«В 2020 году, когда операторы услуги войдут в систему ОМС с телемедицинскими консультациями, вопрос с тарифами может быть решен иначе. Правовая база подразумевает, что компания должна работать по тарифам того региона, где она расположена. В ближайшие две недели мы детально изучим возможности законодательства и примем решение», – добавила руководитель сахалинского ТФОМС. 

Не в убытке

Размер наших тарифов еще не утвержден, уточнил гендиректор «Доктор рядом» Денис Швецов. По его словам, расчеты ТФОМС учитывают высокие зарплаты региональных медиков и северные коэффициенты, а для базирующейся в Москве компании может быть применена система межтерриториальных расчетов. «На Сахалине деньги считать умеют, поэтому выберут выгодный для себя вариант», – говорит он.

При этом в компании рассчитывают, что тарифы будут «адекватными». Сейчас видеоконсультация дежурного терапевта или педиатра для коммерческих клиентов компании стоит порядка 1 тыс. руб. Доступ к телемедицинскому сервису «Доктор рядом» имеют 5,5 млн предоплаченных клиентов. Подавляющее большинство из них были подключены благодаря партнерству со страховыми и банковскими организациями.

Оплачивать телемедицинские услуги территориальный фонд ОМС будет по количеству звонков. В 2020 году компания планирует провести примерно 100 тыс. консультаций по ОМС в нескольких регионах (Сахалинской, Калужской и Свердловской областях) общей стоимостью 50–60 млн руб.

«Тарифы укладываются в экономику этой деятельности. При этом они ниже, чем расценки на эти услуги в коммерческом сегменте рынка», – пояснил Владимир Гурдус. Гибкая система оказания услуги позволит снижать ее себестоимость.

Участники рынка считают, что прием врача по видеосвязи должен стоить не менее 500 руб.

«Если звонков будет много, они будут короткими – себестоимость снизится. Прием может быть в убыток, но дальнейшее обслуживание пациента принесет выгоду для оператора. Все зависит от модели, которую "Доктор рядом" заложил в монетизацию», – отмечает директор по цифровым технологиям «Медси» Александр Пилипчук.

Он считает телемедицинские консультации в регионах хорошим инструментом повышения прибыли: «При любой форме оплаты – за совершенные звонки или за прикрепленных пациентов – это неплохая финансовая поддержка компании. Врачи все равно дежурят на приеме коммерческих звонков, но не всегда задействованы. Даже звонки по неоптимальному тарифу – это дополнительные деньги».

Первопроходцы

То, что частные операторы будет оказывать телемедицинские услуги в рамках ОМС – хорошая новость для всего рынка, подчеркнул Владимир Гурдус: «Опыт, который мы намерены реализовать в Сахалинской области, вскоре будет актуален для всей России. Мы планируем повторить его во многих регионах».

По этому пути вскоре пойдут и другие компании, которые смогут договориться с региональными властями. «Технически это просто. Если пару лет назад телемедицина была уникальной услугой, то сейчас есть стандартные решения. Они интегрированы с медицинскими информационными системами и стоят относительно дешево», – говорит Александр Пилипчук, приводя в пример используемое «Медси» приложение SmartMed. 

Бурное развитие телемедицины со временем изменит кадровый рынок отрасли. На первых этапах региональной экспансии «Доктор рядом» будет использовать собственные кадровые ресурсы – врачей 28 специальностей. В планах дополнительно привлекать и обучать необходимых специалистов. Все будет зависеть от интенсивности нагрузки на врачей, востребованности услуги и кадрового потенциала здравоохранения Сахалина.