Этим состояниям, их ранней диагностике и эффективному лечению была посвящена пленарная лекция члена-корреспондента РАН, директора ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Натальи Георгиевны Мокрышевой «Аутоиммунные основы метаболических нарушений», состоявшаяся в рамках X (XXIX) Национального конгресса эндокринологов с международным участием «Персонализированная медицина и практическое здравоохранение».

Рассказав о наиболее распространенных аутоиммунных эндокринопатиях, руководитель Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, врач высшей квалификационной категории Наталья Мокрышева подробно остановилась на механизмах развития аутоиммунитета, в которых задействованы как иммунотолерантность, так и генетическая предрасположенность, а также факторы внешней среды.

Наиболее распространенные аутоиммунные эндокринные заболевания:

• аутоиммунный сахарный диабет 1-го типа;

• аутоиммунный тиреоидит;

• болезнь Грейвса;

• первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона);

• аутоиммунные полигландулярные синдромы;

• аутоиммунный гипофизит;

• аутоиммунные заболевания, связанные с терапией ингибиторами конечных точек иммунного ответа.

В выступлении Н.Г. Мокрышевой был дан развернутый ответ на вопрос о том, как следует вести таких пациентов, подробно описаны методы и мероприятия в зависимости от стадии заболевания – от оценки индивидуальных рисков и профилактики до возможностей лечения органоспецифических аутоиммунных нозологий.

Отдельное место в лекции заняла тема жировой ткани как специфического иммуноэндокринного органа. Ожирение давно перешло из области эстетики в сферу медицинских компетенций. Современным врачам известно, что в формировании этого многофакторного заболевания виноват не только дисбаланс между потреблением и расходом энергии (высококалорийное питание и малоподвижный образ жизни), но и нейрогуморальные механизмы, факторы внешней среды и др.

С ожирением так или иначе связаны многие аутоиммунные заболевания – сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз, воспалительные заболевания кишечника, псориаз, ревматоидный артрит и др. Эндокринологам известно, что ожирение в детском и подростковом возрасте приводит к двукратному увеличению риска развития СД 1-го типа. Так называемый «адипокиновый профиль», наблюдаемый у лиц с ожирением, усугубляет как метаболические, так и аутоиммунные процессы.

Именно этим процессам, а также адипокинам и хроническому воспалению в жировой, мышечной и печеночной тканях при ожирении было отведено значительное место в лекции доктора медицинских наук, профессора, заведующей кафедрой персонализированной и трансляционной медицины Н.Г. Мокрышевой. Как, впрочем, и в масштабной, во многом инновационной исследовательской деятельности мультидисциплинарной команды «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, созданной по инициативе Натальи Георгиевны в рамках Центра лечения и профилактики метаболических заболеваний и ожирения. В октябре 2023 года этому направлению эндокринологии, осмыслению природы и механизмов развития ожирения будет посвящен отдельный эндокринологический конгресс.

Материал партнера: ЭНЦ