Александр Сонис: работа в государственном здравоохранении после вуза — это естественный процесс

О планах

— Почему вы приняли решение возглавить ТвГМУ и какие изменения планируете привнести в работу вуза?

— Даже работая в негосударственном здравоохранении, я не отказывался от преподавания в вузе. Прошел всю карьерную лестницу от старшего лаборанта до заведующего кафедрой и проректора в Самарском госмедуниверситете. В конце 2024 года меня пригласили на собеседование в Минздрав РФ и предложили стать исполняющим обязанности ректора в Тверском ГМУ, а в декабре 2025 года после выборов утвердили в этой должности.

В планах развитие учебной, научной, инновационной, лечебной и других составляющих деятельности медвуза. Капитальный ремонт во всех корпусах университета, которые размещены в исторических зданиях, — уже готовится проектно-сметная документация.

С 2026 года в университете открыт набор на новую специальность — «Медико-профилактическое дело». Вуз начинает готовить специалистов для Роспотребнадзора, центров гигиены и эпидемиологии, госпитальных эпидемиологов, врачей клинико-лабораторной диагностики. Первый набор будет на внебюджетной основе и небольшой — 10—20 человек, дальше будем стараться получить госзадание по этому направлению.

Продолжаем оснащать современным оборудованием структурные подразделения. Речь идет о хирургической клинике со стационаром на 75 коек и пятью операционными и стоматологической поликлинике вуза на 156 кресел. В прошлом году в наших медучреждениях помощь по программе госгарантий получили более 3 тыс. пациентов в клинике и около 60 тыс. в стоматологии.

Недавно мы закупили современное оборудование в рамках проекта развития федеральных государственных учреждений для выполнения офтальмологических, сердечно-сосудистых и урологических вмешательств. Еще часть оборудования планируем приобрести в этом году, что позволит применять новые технологии при лечении пациентов и обучать студентов. Одно из наиболее развивающихся и востребованных направлений — малоинвазивные операции при нарушениях сердечного ритма.

О качестве образования

— В профессиональном сообществе распространено мнение, что в плане готовности выпускника к работе российское медобразование хуже, чем советское. Вы разделяете эту точку зрения?

— После распада большой страны, наверное, мы многое потеряли. Я убежден, что практическая подготовка медицинских кадров в СССР была более качественной, чем сейчас. Мы очень стараемся взять лучшие практики из советской системы мед­образования, но это не всегда получается.

Система СССР, в частности, располагала к тому, что лучшие врачи из практического здравоохранения стремились стать преподавателями. Это было престижным и давало массу льгот. Сейчас, к сожалению, другая ситуация — конкурса на преподавательские должности нет. Возможно, роль сыграло и законодательное разделение профессий, в котором врачи и преподаватели медицинских вузов существуют отдельно.

— Стоимость коммерческого обучения в профильных вузах ощутимо растет третий год подряд. Планирует ли ваш вуз повышать цены в этом году, и если да, то насколько?

— Медобразование высокозатратно. Самые большие расходы связаны с оплатой труда преподавателей и других сотрудников. Второй фактор — заложенные в федеральных образовательных стандартах высокие требования к практической подготовке студентов. Для их исполнения вуз должен обладать современными медицинскими симуляторами и клиническими базами. На цены конечно же влияет повышенный спрос на некоторые специальности, особенно это касается стоматологии.

Мы ежегодно индексируем стоимость обучения на внебюджетных местах в зависимости от инфляции и спроса на те или иные специальности. Как ориентир учитываем минимальный уровень компенсации затрат для обеспечения качественной подготовки и свои возможности, а также ценовую политику других вузов по аналогичным направлениям.

О наставничестве

— Разделяете ли вы мнение, что закон об обязательном наставничестве отпугнет высокомотивированных абитуриентов от медицины?

— Будучи гендиректором сети негосударственных клиник, я искал сотрудников, имеющих опыт и, скажем так, популярность у пациентов. На мой взгляд, врачу, чтобы приобрести опыт и репутацию, освоить определенные технологии, нужно не меньше 5—10 лет практики. Поэтому три года работы под наблюдением опытного наставника я не считаю чем-то плохим, а наоборот, считаю благом. Все равно студенты и ординаторы будут куда-то трудоустраиваться, а работа в государственном здравоохранении сразу после вуза — это естественный и правильный процесс, который точно не должен пугать.

— Вы отслеживали, сколько выпускников ТвГМУ остаются в регионе?

— Подавляющее большинство заказчиков целевого обучения — медорганизации Тверской области и соседних регионов. Среди окончивших обучение по целевым договорам в нашем вузе трудоустраиваются и не уклоняются от исполнения договоров более 90%. Если говорить о всех выпускниках, то уровень трудоустройства достигает 70%. Ежегодно мы стараемся эту цифру повышать.

— По данным исследования, в вузах СКФО в 2023 году каждый пятый студент медвуза планировал после окончания учебы устроиться в частную клинику, в госмедицину собиралась только половина опрошенных. Растет ли востребованность частных клиник как работодателей? Какую из систем вы считаете более эффективной и удобной в плане управления, экономики, кадровой оснащенности?

— На данном этапе, я считаю, конкуренции нет. Есть государственная система здравоохранения, которая несет основную нагрузку, и есть частная, которой частично пользуются более обеспеченные слои населения. Действительно, во многих ситуациях негосударственная система может обеспечить лучший сервис, но мы видим, что в последние годы эти грани начинают стираться. Появилось огромное количество государственных медорганизаций, где сервисная составляющая на высоте. Да, есть направления, где частная медицина доминирует — прежде всего стоматология, косметология, пластическая хирургия. Но в системе экстренной, неотложной и высокотехнологичной помощи, безусловно, превалирует государственное здраво­охранение.

Об иностранных студентах

— По экспертным оценкам, при улучшении академической и визовой инфраструктуры число иностранных студентов в российских медвузах может достигнуть к 2030 году 117 тыс. Сколько их обучается сейчас в ТвГМУ и откуда они?

— В университете обучается почти 2,5 тыс. иностранных студентов из 50 стран мира. В основном из Индии и стран СНГ и небольшая часть из Китая. Работаем с ними как через прямые договоры, так и через сервисные компании, имеющие необходимые лицензии. Недавно получили положительное заключение и аккредитацию от Медицинского совета Республики Шри-Ланка и надеемся расширить контингент обучающихся. Думаю, без ущерба для качества обучения можем довести эту цифру до 3 тыс., но не более.

В основном иностранцы стремятся получить образование на английском языке. Обучение на русском языке, как правило, выбирают абитуриенты из стран постсоветского пространства. На мой взгляд, если бы образование для иностранцев было на русском языке, его качество было бы выше просто потому, что многие нюансы нашим преподавателям гораздо легче объяснить на родном, русском языке. Кроме того, обучение на русском языке открывает гораздо большие горизонты для практической подготовки.