Эксперты оценили риски для учебных заведений после реформы системы ДПО

Эксперты неоднозначно оценили ситуацию с учебными заведениями, которые не получили заключения Росздравнадзора на образовательные программы. Одни считают, что проблема носит преимущественно административный характер и связана с временной адаптацией к новым правилам, другие предупреждают о рисках сокращения предложения в дополнительном профессиональном образовании (ДПО) и усложнения доступа к образовательным курсам, как для врачей, так и для среднего медицинского персонала.

Что случилось

Российская система медицинского образования переживает в 2026 году масштабную трансформацию после того, как президент РФ Владимир Путин подписал поправки в закон «Об образовании», которые ввели ограничения на дистанционные формы постдипломного образования для мед- и фармспециалистов. Постановлением Правительства РФ № 52 от 27.01.2026 внесены изменения в правила лицензирования образовательной деятельности, и теперь профильные вузы и колледжи обязаны получать заключения Росздравнадзора о соответствии требованиям к кадровому и материально-техническому обеспечению.

Для медицинских и фармацевтических специалистов ограничены также возможности дистанционного обучения. Учебные заведения должны были до 1 сентября 2026 года перейти на типовые программы ДПО и подтвердить соответствие кадровой и материально-технической базы каждой программе профпереподготовки, повышения квалификации, ординатуры и специалитета. Инициаторы поправок объяснили ужесточение регулирования большим числом нарушений в этой сфере.

Заместитель директора Департамента медицинского образования и кадровой политики Минздрава РФ Ольга Тулупова в конце сентября сообщала, что каждая четвертая организация, реализующая программы среднего профессионального медицинского и фармацевтического образования, получила полный или частичный отказ в заключении Росздравнадзора. По ее словам, из 650 организаций более 500 получили заключения по всем программам, 46 — по части программ. Причиной отказов она назвала дополнительные требования к качеству профессионального образования, который предъявляет рост объемов подготовки.

По данным руководителя Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки (Рособрнадзор) Анзора Музаева, к 13 октября 115 образовательных организаций не получили положительное заключение Росздравнадзора по отдельным медицинским и фармацевтическим специальностям. Деятельность этих медколледжей и вузов в реестре лицензий приостановлена. К началу учебного года таких было 133, некоторым позже удалось подтвердить право вести обучение.

Какие именно учебные организации не получили заключения и по каким программам, чиновники не конкретизировали. В Минздраве РФ и Росздравнадзоре не ответили на запрос «МВ».

Причины отказов

Социолог медицины Анастасия Новкунская предположила, что основная причина — не неготовность организаций к практической подготовке, а недостаточная освоенность нового порядка оформления документов. Ситуация может иметь довольно драматичные последствия, но массового закрытия учебных заведений не будет, считает она. Возможным следствием реформы эксперт назвала укрупнение и слияние организаций: объединенным учреждениям будет проще распределять кадровые, материально-технические и административные ресурсы для получения заключений.

Директор Института непрерывного профессионального образования Ярославского государственного медицинского университета Петр Жбанников ранее объяснял, что одной из причин отказов в выдаче заключений становятся ошибки в договорах об организации практической подготовки, неполные адреса и сведения о преподавателях. Росздравнадзор при оценке использует данные Федерального регистра медицинских организаций (ФРМО) и Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников (ФРМР). Поэтому организациям важно проверять актуальность сведений об адресах, койках, оборудовании и сотрудниках.

Преподаватели, не внесенные в ФРМР, в том числе совместители и работающие по договорам гражданско-правового характера (ГПХ), не учитываются при оценке кадрового обеспечения. Кроме того, в договоре должны быть указаны все необходимые лицензии, срок практической подготовки и число одновременно обучающихся. Если лицензии получены по разным адресам либо данные неполные, Росздравнадзор может расценить заявление как содержащее недостоверные сведения и отказать в выдаче заключения.

Основатель проекта Ordinatura.org Владислав Ледовский предположил, что озвученная цифра в 115 организаций относится не столько к колледжам, сколько к отдельным программам ДПО. «Я с трудом верю, что действительно сотня вузов/колледжей начала бы куда-то переводить своих студентов. Это был бы коллапс. Когда такое случается в одном вузе, это уже новость», — отметил он. Почти все организации, обучающие ординаторов, по его данным, получили заключение Росздравнадзора, в реестре отсутствуют лишь единичные небольшие учреждения.

Генеральный секретарь ассоциации «Росмедобр» Залим Балкизов также сообщил «МВ», что сведений о закрытии колледжей у него нет. По его мнению, организациям, вероятно, вернули заявления с замечаниями для повторной подачи.

В реестре Росздравнадзора у всех организаций, осуществляющих образовательную деятельность по профессиональным образовательным программам медицинского и фармацевтического образования, по данным на 10 ноября указаны статусы «Действует», проверил «МВ». Графы с датами и основаниями приостановления действия заключения напротив всех 986 организаций пустуют. На 17 октября в списке значились только 954 организации.

Драма рынка ДПО

Впрочем, тот факт, что большинство образовательных учреждений допущены к работе, не отменяет турбулентность, с которой столкнулся рынок после введения новых правил регулирования. По словам руководителя негосударственного учебного центра в одном из регионов, которая согласилась прокомментировать ситуацию на условиях анонимности, требования типовых программ ДПО к клиническим базам завышены. Многие образовательные учреждения, включая государственные, по ее словам, «не тянут» их. Поэтому, накануне реформы врачи постарались заранее пройти обучение и обновить документы.

Ранее «МВ» писал, что только 950 из более 5 тыс. профильных образовательных организаций получили заключение о соответствии требованиям к кадровому составу и материально-техническому обеспечению для проведения обучения по программам ДПО.

Аналогичную оценку дают и другие участники рынка. Как говорит Анастасия Новкунская, после того, как не один год значительная часть программ повышения квалификации и переподготовки реализовывалась в дистанционном формате, запрет на такой подход для медицинских специальностей поставил многие центры в сложные условия. Для них проблема вышла за рамки простого исправления документов: встал вопрос поиска и регистрации новых помещений для очной практики.

Часто колледжи не могут оплачивать использование клинических баз по коммерческим расценкам, а медорганизациям выгоднее использовать помещения для платных услуг. То есть налицо конфликт интересов между учебными заведениями и лечебными учреждениями, которые предоставляют площадки для практики, считает президент «Лиги защиты врачей», врач-невролог Семен Гальперин. 

Сокращение предложения в медицинском образовании может затруднить врачам гибкое прохождение обучения и продление свидетельства об аккредитации, полагает глава рабочей группы Комитета по здравоохранению «Опоры России», член правления Ассоциации частных клиник Москвы Алексей Серебряный. «Мой опыт показывает, что все эти новеллы, усложняющие допуск к практике, — излишняя регуляторная инициатива. Потому что чаще всего это обучение проводится просто формально и на самом деле никакого собственного обучения там и нет», — отметил он.

Из своего кармана

В сентябре-октябре аналитическая платформа «Фармзнание» и сообщество «Врачи РФ» опросили более 1 тыс. медицинских специалистов из 82 регионов и выяснили, что большинство российских врачей столкнулись с трудностями в повышении квалификации после запрета на полностью дистанционное обучение. О том, что процесс упростился, сообщили менее 2% респондентов, 90% отметили, что обучение стало сложнее, а 63% — значительно сложнее.

Опрошенные жалуются на нагрузку — 71% оценивают ее как высокую или очень высокую — и часто откладывают обучение. С марта 2026 года 65% врачей хотя бы раз откладывали повышение квалификации, а 40% делали это неоднократно. Это обусловлено в том числе необходимостью выезжать на обучение в другой город — 45% респондентов не могут получать знания в своих населенных пунктах, а в небольших городах и селах их доля достигает 93%.

Финансирование обучения также остается проблемой. Полностью за счет работодателя повышают квалификацию только 26% опрошенных. Еще 37% платят за обучение самостоятельно, а 21% делит расходы с работодателем. В частных клиниках доля врачей, оплачивающих учебу полностью из собственных средств, достигает 63%, в государственных — 27%.