Клинический случай: хирургическое лечение макулярного разрыва большого диаметра

По роду деятельности женщина ежедневно сталкивалась с необходимостью зрительной работы на близком расстоянии — работа за компьютером и чтение, что стало невозможным. Подбор новых очков для чтения не решил проблему, а острота зрения правого глаза составляла 0,03 (счет пальцев с трех метров).

«При диагностическом обследовании мы выявили макулярный разрыв большого диаметра и назначили пациентке операцию. Учитывая широкий диаметр разрыва и давность — около полугода, приняли решение использовать методику, когда из внутренней пограничной мембраны сетчатки формируется «лоскут», которым укрывается область разрыва. Это создает каркас для сближения клеток и повышает вероятность анатомического закрытия разрыва. В конце операции в полость глаза ввели силиконовое масло, которое придавливало края разрыва и помогало им сближаться», — рассказала руководитель отдела патологии сетчатки и зрительного нерва НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца, д.м.н. Наталия Нероева.

После операции пациентка строго соблюдала назначенное необходимое положение тела — лицом вниз два дня, чтобы силикон правильно давил на сетчатку. В итоге, разрыв успешно закрылся и через три месяца силикон был удален.

Результаты

При контрольном осмотре через месяц после завершения лечения специалисты отдела патологии сетчатки и зрительного нерва Центра отметили полное анатомическое закрытие разрыва. Острота зрения повысилась с 0,03 (счет пальцев с трех метров) до 0,5 (пять строчек в таблице проверки зрения). Пятно в центре поля зрения полностью исчезло, пациентка вернулась к привычной зрительной нагрузке без затруднений.

«Этот клинический случай демонстрирует, что даже макулярные разрывы большого диаметра имеют благоприятный прогноз при своевременном обращении и использовании современных хирургических техник. Главным здесь остается своевременная диагностика и хирургическое лечение с учетом индивидуальных анатомических особенностей», — подытожила Наталия Нероева.