Ожирение 4 степени и выше: распространенность в США выросла на 250%

ГЛАВНОЕ

Распространенность ожирения 4 и 5 степеней (ИМТ ≥ 50 кг/м2) среди взрослых в США увеличилась более чем на 250% в период с 2000 по 2023 год. Взрослые с крайне тяжелым ожирением имели более высокие показатели отношения шансов для таких метаболических сопутствующих заболеваний, как метаболический синдром и СД2, а также смертности по сравнению с лицами без ожирения.

МЕТОДОЛОГИЯ

• Исследователи проанализировали данные Национальных исследований здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Surveys) с 2000 по 2023 год, в которых приняли участие 54 793 взрослых (медиана возраста — 40 лет; 47,7% мужчин; медиана ИМТ — 27,8 кг/м2) в США. Данные о смертности были доступны для 43 454 взрослых, период наблюдения длился до 2018 года.
• Ожирение 4 степени определялось как ИМТ ≥ 50 кг/м2 до < 60 кг/м2, а 5 степени — как ИМТ ≥ 60 кг/м2.
• Стеатозная болезнь печени, ассоциированная с метаболической дисфункцией (MASLD), определялась наличием стеатоза печени (контролируемый параметр затухания ≥ 302 дБ/м) плюс как минимум один кардиометаболический критерий.
• Анализ включал оценку метаболического синдрома, предиабета, сахарного диабета 2 типа (СД2), инсулинорезистентности и фиброза печени в зависимости от степени ожирения.

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ

• Распространенность ожирения 4 степени увеличилась на 255,6% (с 0,6% до 2,2%; P < 0,001), а ожирения 5 степени выросла на 246,7% (с 0,2% до 0,5%; P < 0,001) в период с 2000 по 2023 год.
• Крайне тяжелое ожирение (4–5 степени) ассоциировалось со значительно более высокой распространенностью MASLD (75,5% против 11,7% у лиц без ожирения и 47,9% при 1–3 степенях; все P < 0,001). При ожирении 5 степени наблюдалась самая высокая медиана жесткости печени (15,3 кПа против 4,6 кПа без ожирения) и самая высокая распространенность фиброза печени 4 стадии (55,2% против 1,1% без ожирения; P < 0,001).
• Распространенность инсулинорезистентности и тяжелой инсулинорезистентности была значительно выше при ожирении 4–5 степеней, чем без ожирения (97,3% и 14,5% против 31,2% и 0,7%; оба P < 0,001). Распространенность метаболического синдрома была самой высокой при ожирении 5 степени (89,7% против 38,1% у лиц без ожирения; P < 0,001).
• Ожирение 4 и 5 степеней ассоциировалось с более высокой 10-летней смертностью по сравнению с отсутствием ожирения (отношение рисков [ОР], 2,2; P < 0,001) и ожирением 1-3 степеней (ОР, 1,8; P < 0,001).

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

«Данное исследование демонстрирует, что распространенность крайне тяжелого ожирения растет, и оно связано со значительными метаболическими осложнениями и высоким риском смертности, — написали авторы исследования. — Следовательно, необходимы целенаправленные меры общественного здравоохранения для поддержки и помощи этой популяции пациентов».

ИСТОЧНИК

Исследование проводилось под руководством Кейтлинн Тран (Katelynn Tran) из Калифорнийского университета в Сан-Диего (University of California San Diego), Ла-Хойя. Оно было опубликовано онлайн 22 июля в журнале Obesity Science & Practice.

ОГРАНИЧЕНИЯ

В исследовании для диагностики MASLD использовалась визуализация печени, а не биопсия.

Эта статья была создана с использованием нескольких редакторских инструментов, включая ИИ, как часть процесса. Редакторы-люди проверили этот контент перед публикацией.