Пероральные антигистаминные препараты облегчали симптомы аллергического ринита у детей

ГЛАВНОЕ

Пероральные антигистаминные препараты оказались безопасными и эффективными в уменьшении назальных симптомов и улучшении качества жизни по сравнению с плацебо у детей с аллергическим ринитом, однако добавление антагонистов лейкотриеновых рецепторов к антигистаминной терапии не принесло дополнительной пользы.

МЕТОДОЛОГИЯ

• Исследователи провели систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих применение пероральных антигистаминных препаратов и антагонистов лейкотриеновых рецепторов у детей с сезонным или круглогодичным аллергическим ринитом.
• Всего было включено восемь исследований с участием детей дошкольного или школьного возраста (средний возраст 4,4–12,1 года; 39,3% девочек); девятое исследование было добавлено после последующего обновления поиска. В общей сложности у 752 участников был круглогодичный аллергический ринит, а у 301 — сезонный аллергический ринит; период наблюдения варьировался от 2 до 16 недель.
• Исходы включали тяжесть назальных симптомов, оцениваемую по Общей шкале назальных симптомов (Total Nasal Symptom Score, TNSS), специфическое для заболевания качество жизни, связанное со здоровьем, оцениваемое по баллам Опросника качества жизни при риноконъюнктивите (Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire, RQLQ), а также нежелательные явления.

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ

• У детей с сезонным аллергическим ринитом пероральные антигистаминные препараты улучшали показатели TNSS по сравнению с плацебо (разность средних: -1,60; 95% ДИ: от -2,25 до -0,95) со 100% вероятностью клинически значимого улучшения.
• У детей с круглогодичным аллергическим ринитом антигистаминные препараты улучшали показатели RQLQ по сравнению с плацебо (разность средних: -0,83; 95% ДИ: от -1,33 до -0,32) с вероятностью клинически значимого улучшения 82,4%.
• Комбинация антигистаминных препаратов и антагонистов лейкотриеновых рецепторов не продемонстрировала дополнительных преимуществ по сравнению с монотерапией антигистаминными препаратами у детей с круглогодичным аллергическим ринитом (разность средних: -0,15; 95% ДИ: от -1,18 до 0,88); достоверность доказательств была очень низкой.
• Применение антигистаминных препаратов ассоциировалось с незначимо более высоким риском развития как минимум одного нежелательного явления по сравнению с плацебо у детей с круглогодичным аллергическим ринитом; достоверность доказательств была умеренной.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Пероральные антигистаминные препараты «представляются эффективными и безопасными у детей, в то время как сопутствующая терапия [антагонистами лейкотриеновых рецепторов], по-видимому, не связана с дополнительными преимуществами», — сообщили исследователи.

ИСТОЧНИК

Бернардо Соуза-Пинто (Bernardo Sousa-Pinto) из Университета Порту (University of Porto), Порту, Португалия, выступил автором-корреспондентом исследования, которое было опубликовано онлайн 14 августа в журнале Pediatric Allergy and Immunology.

ОГРАНИЧЕНИЯ

Количество первичных исследований, особенно по сезонному аллергическому риниту, было ограниченным, что затрудняло сравнение отдельных методов лечения и классов препаратов. Ни одно исследование не было признано имеющим низкий риск систематической ошибки, а большинство сравнений имели низкую или очень низкую достоверность доказательств. Из обзора были исключены исследования, в которых назальные симптомы оценивались иначе, что может ограничить сопоставимость с более старой литературой.

Эта статья была создана с использованием нескольких редакторских инструментов, включая ИИ, как части рабочего процесса. Редакторы-люди проверили этот контент перед публикацией.