При системной красной волчанке риск венозной тромбоэмболии повышен более чем в три раза

ГЛАВНОЕ

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) был более чем в три раза выше, чем у лиц из общей популяции, при этом он был особенно высоким в течение первого года после постановки диагноза и оставался повышенным с течением времени.

МЕТОДОЛОГИЯ

• Исследователи провели когортное исследование с подбором пар, используя данные шведских регистров здравоохранения и клинической когорты больницы, чтобы сравнить риск ВТЭ у взрослых с впервые диагностированной и ранее установленной СКВ с риском в общей популяции.
• В общенациональную когорту вошли 4 335 взрослых с СКВ (средний возраст 49,2 года; 82,7% женщин) и 43 042 подобранных лица из общей популяции. Средняя продолжительность периода наблюдения составила 7,5 и 8,2 года соответственно.
• В отдельную когорту Каролинской университетской больницы (Karolinska University Hospital) вошли 784 пациента с СКВ (средний возраст 45,5 года; 85,6% женщин) и 7 471 подобранное лицо из общей популяции. Средняя продолжительность периода наблюдения составила 9,4 и 10,4 года соответственно.
• Пациенты в когорте Каролинской больницы были дополнительно стратифицированы по наличию в анамнезе волчаночного нефрита и положительному результату на антифосфолипидные (аФЛ) антитела.
• Первичной конечной точкой был первый случай ВТЭ, включая тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ

• В общенациональной когорте у пациентов с СКВ риск ВТЭ был более чем в три раза выше, чем у лиц из общей популяции (отношение рисков [ОР] 3,3; 95% ДИ 2,9-3,8), с аналогичным повышением риска для ТЭЛА и ТГВ.
• В когорте Каролинской больницы у пациентов с СКВ риск ВТЭ был почти в пять раз выше, чем у лиц из общей популяции (ОР 4,9; 95% ДИ 3,7-6,5), с аналогичным повышением риска для ТЭЛА и ТГВ.
• Риск ВТЭ был наиболее высоким в течение первого года после постановки диагноза СКВ: в общенациональной когорте он был выше в 4,1 раза, снижаясь до 2,2 раза через 10 лет. В когорте Каролинской больницы наблюдалась аналогичная картина.
• В когорте Каролинской больницы у пациентов с положительным результатом на аФЛ-антитела риск ТГВ был более чем в два раза выше, чем у пациентов с отрицательным результатом; волчаночный нефрит не был значимо связан с риском ВТЭ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

«Повышенный риск в первый год после постановки диагноза указывает на период, когда могут быть приняты профилактические меры, такие как профилактическая антикоагулянтная терапия, что подчеркивает важность стратификации риска», — пишут авторы.

ИСТОЧНИК

Исследование проводилось под руководством Тамары Войинович (Tamara Vojinovic) из Генуэзского университета (University of Genoa), Генуя, Италия. Оно было опубликовано онлайн 06 августа 2026 года в журнале Lupus Science & Medicine.

ОГРАНИЧЕНИЯ

В исследовании могли быть пропущены случаи ВТЭ, произошедшие до постановки диагноза СКВ или между первым и вторым визитами по поводу СКВ. Данные о курении, ожирении и малоподвижном образе жизни не были учтены в полной мере. Включение пациентов с ранее установленной СКВ в когорту Каролинской больницы могло привести к систематической ошибке выживаемости (survival bias).

Эта статья была создана с использованием нескольких редакторских инструментов, включая ИИ, как части процесса. Редакторы-люди проверили этот контент перед публикацией.