Пробиотики умеренно снижают абдоминальную боль у детей с функциональными расстройствами

ГЛАВНОЕ

Прием пробиотиков умеренно снижал интенсивность боли и количество еженедельных болевых приступов у детей с функциональными расстройствами, сопровождающимися абдоминальной болью, однако, согласно результатам метаанализа, их клиническое преимущество перед плацебо оказалось ограниченным.

МЕТОДОЛОГИЯ

• Исследователи провели метаанализ 21 рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), опубликованного в период с 2005 по 2025 год, с участием 1 899 детей с функциональными расстройствами, сопровождающимися абдоминальной болью, которые завершили лечение.
• Функциональные расстройства, сопровождающиеся абдоминальной болью, включали синдром раздраженного кишечника, функциональную абдоминальную боль без дополнительных уточнений, функциональную диспепсию или абдоминальную мигрень.
• Дети получали плацебо, пробиотики или синбиотики; продолжительность лечения варьировалась от 2 до 12 недель.
• Первичной конечной точкой было изменение выраженности абдоминальной боли; вторичные конечные точки включали частоту болевых приступов, успешность лечения, а также полное купирование или облегчение симптомов.

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ

• Пробиотики умеренно снижали интенсивность боли по сравнению с плацебо (разность средних [MD], −0,80; 95% ДИ, от −1,45 до −0,15), при этом наибольшую эффективность продемонстрировали Lactobacillus rhamnosus GG (MD, −1,15; 95% ДИ, от −1,63 до −0,68).
• Прием пробиотиков незначительно снижал количество болевых приступов в неделю (MD, −1,02; 95% ДИ, от −1,88 до −0,17) и повышал частоту полного купирования симптомов (относительный риск, 1,56; 95% ДИ, 1,07–2,27), что соответствует показателю NNT (число больных, которых необходимо лечить), равному примерно 7.
• Когда успешность лечения определялась как улучшение симптомов в соответствии с пороговыми значениями, установленными авторами, прием пробиотиков не был связан с изменением частоты ответа по сравнению с плацебо.
• Ни в одном из включенных исследований не сообщалось о серьезных нежелательных явлениях, и терапия пробиотиками в целом переносилась хорошо, лишь изредка отмечались легкие желудочно-кишечные симптомы.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

«Пробиотики безопасны и могут применяться наряду со стандартными методами лечения», — пишут авторы.

ИСТОЧНИК

Исследование опубликовано онлайн 20 июля в журнале European Journal of Pediatrics.

ОГРАНИЧЕНИЯ

В исследованиях наблюдалась значительная клиническая и методологическая гетерогенность. Достоверность доказательств оценивалась от низкой до умеренной по всем конечным точкам. Высокая частота ответа на плацебо и опора на субъективные исходы, сообщаемые пациентами, дополнительно ограничивают интерпретацию клинической пользы.

Данная статья была создана с использованием нескольких редакторских инструментов, включая ИИ, как части рабочего процесса. Перед публикацией этот материал был проверен редакторами-людьми.