Профилактика старческой астении статинами: риск развития синдрома ниже на 24%

«В настоящее время не существует одобренных препаратов специально для профилактики старческой астении. Наши результаты свидетельствуют о том, что статины могут предоставить важную возможность для снижения риска развития старческой астении и помочь людям сохранить здоровье и независимость по мере старения».

Саадия Кази (Saadia Qazi), DO, MPH, MSc, ведущий автор исследования и кардиолог в системе здравоохранения по делам ветеранов Бостона (VA Boston) и в отделении гериатрии терапевтического департамента Mass General Brigham

Старческая астения характеризуется потерей мышечной массы, повышенной утомляемостью, медленной скоростью ходьбы и низким уровнем активности. Пожилые люди, у которых медицинские работники диагностируют старческую астению, чаще сталкиваются с выраженным снижением функциональных возможностей после незначительного заболевания или травмы. Поскольку пожилые люди в США имеют высокий уровень распространенности старческой астении, растет потребность в поиске стратегий ее профилактики и лечения. Авторы исследования объясняют, что статины обладают противовоспалительным действием в дополнение к снижению уровня холестерина, и это может помочь замедлить процессы, связанные с биологическим старением и функциональным спадом.

В ретроспективном когортном исследовании Кази и ее коллеги проанализировали данные программ Medicare и Medicaid 987 301 американского ветерана, получавшего медицинскую помощь в системе здравоохранения по делам ветеранов в период с 2002 по 2018 год, и оценили развитие старческой астении у тех, кто не принимал статины, и тех, кто их принимал. В начале периода анализа все ветераны были в возрасте 67 лет и старше, не имели признаков старческой астении и не принимали статины. Старческая астения оценивалась с использованием валидированного индекса старческой астении Министерства по делам ветеранов, состоящего из 31 пункта (Veterans Affairs Frailty Index).

За средний период наблюдения, составивший 5,3 года, 290 729 ветеранов начали терапию статинами, а более чем у 636 000 ветеранов развилась старческая астения. После поправки на множество различий между участниками, включая индекс массы тела, пол, расу, статус курения, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других факторов, начало приема статинов ассоциировалось со снижением риска развития старческой астении на 24% по сравнению с теми, кто не принимал статины.

Связь между приемом статинов и снижением риска развития старческой астении была стабильной во многих подгруппах, включая старшие возрастные группы и людей с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, артритом или деменцией. Эта связь также была обнаружена среди лиц с «преастенией», у которых в начале исследования наблюдались некоторые ранние признаки старческой астении. Этот результат позволяет предположить, что статины могут быть полезны для профилактики старческой астении, даже если их прием не был начат за годы до ее появления.

«Хотя необходимы рандомизированные исследования, эти результаты наблюдательного исследования свидетельствуют о потенциальной роли статинов в профилактике старческой астении», — отметила старший автор Ариела Оркаби (Ariela Orkaby), MD, MPH, гериатр в VA Boston и Mass General Brigham. «Мы знаем, что старческая астения и сердечно-сосудистые заболевания имеют общие базовые механизмы. Наше исследование позволяет предположить, что воздействие на эти механизмы может помочь предотвратить оба исхода».

Источник:

Mass General Brigham

Ссылка на журнал:

Qazi, S., et al. (2026) Statins and survival free of incident frailty among older US veterans, European Heart Journal. DOI: 10.1093/eurheartj/ehag451. https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehag451/8701261