Сбалансированный рацион помогает гармоничному развитию младшего школьника

Особенности возраста

Границы младшего школьного возраста устанавливаются в диапазоне от 6—7 до 10—11 лет. Это критический период перехода от дошкольного к школьному детству, активного созревания всех систем организма, важный и сложный этап функционального развития ребенка¹.

В этом возрасте продолжается формирование организма — опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, легочной, иммунной и других систем. Ребенок быстро растет, увеличивается масса тела. Организм претерпевает серьезные физиологические и морфологические изменения. По строению он начинает напоминать организм взрослого — увеличивается грудная клетка и объем желудка, совершенствуется нервно-психическая деятельность, изменяется количество лимфатических узлов, возрастает интенсивность обменных процессов (по сравнению со взрослыми обмен веществ у детей в два раза выше)².

В этом возрасте завершается так называемый полуростовой скачок (конечности растут быстрее туловища). При этом костная система еще недостаточно минерализована, изгибы позвоночника остаются неустойчивыми, что делает ребенка чувствительным к статическим нагрузкам. Только у 61,7% детей 6—7 лет физическое развитие соответствует оптимальным значениям, а у 13,8% выявлен низкий уровень¹.

У школьника начальных классов продолжается интенсивное развитие мозга: усложняются нейронные связи; формируется мозолистое тело, соединяющее полушария, что создает основу для интегративной деятельности мозга; развиваются новые психические функции, обеспечивающие возможность осуществления учебной деятельности, которая становится ведущей в этом возрасте (произвольная регуляция поведения, рефлексия, способность удерживать внимание и т. д.). При этом функциональная зрелость разных структур мозга (энергетического, операционального, программирующего и контролирующего блоков) еще недостаточна. Кроме того, в этот период помимо развития мыслительных и познавательных процессов ребенку приходится еще и адаптироваться к новой социальной роли, образу жизни и модели поведения^1-2.

На физическое и нервно-психическое развитие ребенка младшего школьного возраста влияет комплекс взаимодействующих факторов: эндогенных (наследственность, нейроэндокринные и др.) и экзогенных (питание, двигательная активность, режим дня)³.

В период активного роста, изменения образа жизни и увеличения нагрузок, связанных со школой, ребенку особенно нужны «строительные материалы»: белок для мышц, кальций и витамин D для костей, комплекс витаминов и минералов. Дефицит отдельных нутриентов или несбалансированный рацион способны замедлить или нарушить его развитие и привести к проблемам со здоровьем как в детском возрасте, так и в дальнейшем.

Для поддержания гармоничного развития следует ориентироваться на баланс разнообразного и полноценного питания и физических нагрузок, соответствующих возрасту. Помочь родителям выстроить это равновесие может педиатр еще до того, как у ребенка появятся замедление роста, проблемы с позвоночником или суставами, избыточная масса тела.

Структура фактического питания

Данные многочисленных исследований последних лет свидетельствуют об устойчивой тенденции к ухудшению здоровья школьников^4-5. Во многих исследованиях зафиксирован рост показателей распространенности избыточной массы тела в детской популяции⁶. Доля избыточной массы тела у школьников составляет от 5,5 до 11,8%, а ожирения — от 5,5 до 8,5%⁷. Пик распространенности этих состояний приходится именно на младший школьный возраст. Так, при обследовании учащихся Москвы избыточная масса тела установлена у 18,8% девочек и 19,8% мальчиков, а ожирение — у 7,4 и 15,9% соответственно⁸. В другом исследовании у школьников этого же возраста из Воронежа выявлено 23% детей с избытком массы тела и 15,5% — с ожирением⁹.

Педиатрам хорошо известно, насколько значимым фактором риска здоровья детей служит питание. Нарушения пищевого статуса в виде избыточной массы тела и ожирения оказывают негативное влияние на состояние физического развития детей и выступают существенными рисками развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Нерациональное питание в детском возрасте также провоцирует развитие алиментарно-зависимых заболеваний¹⁰.

Изучение структуры фактического питания младших школьников с различными показателями пищевого статуса с целью выработки рекомендаций по оптимизации рациона продолжается. Так, сравнительную оценку фактического питания младших школьников (n = 80) провели смоленские специалисты (исследование в рамках федерального пилотного проекта «Школьная медицина»). В основную группу наблюдения вошло 40 детей с избыточной массой тела (избыточный пищевой статус), а в группу сравнения — 40 детей с массой тела в пределах возрастной нормы (оптимальный пищевой статус)¹¹. При оценке исследователи использовали стандарты Всемирной организации здравоохранения (2007)¹².

Антропометрические показатели и параметры композиционного состава тела детей свидетельствовали о статистической значимости различий между группами школьников: масса тела участников основной группы составляла 49,3 ± 6,4 кг по сравнению с 32,5 ± 4,3 кг у детей из группы сравнения (p <0,05). ИМТ школьников основной группы составлял 22,7 ± 2,5, что превышало аналогичный показатель детей из группы сравнения — 16,1 ± 1,4 (p <0,05)¹¹.

По данным биоимпедансного анализа, доля жировой массы тела в основной группе школьников составляла 32,3 ± 4,2%, что в 1,5 раза выше, чем в группе сравнения, — 19,4 ± 4,5% (p <0,05). Доля скелетно-мышечной массы у детей из группы сравнения — 53,3 ± 1,87% против 48,1 ± 1,43% в основной группе (p <0,05). Показатели общей воды и внеклеточной жидкости в основной группе школьников — 28,6 ± 3,1 и 13,3 ± 1,6 кг; в группе сравнения — 20,5 ± 2,4 и 9,4 ± 0,9 кг (p <0,05).

Результаты изучения структуры продуктовых наборов школьников показали, что дети и той и другой группы потребляют недостаточное количество молока (в среднем 41,3—64,7% от рекомендуемого количества), молочных продуктов, рыбы (в среднем 24,8—37,1%), картофеля (в среднем 56,3—90,5%), овощей (в среднем 46,8—58,9%) и фруктов (в среднем 84,8—96,2%) по сравнению с рекомендуемыми нормами для учащихся 7—11 лет. При этом потребление кондитерских изделий превышало рекомендуемые значения: в среднем в 1,9 раза в группе сравнения и в 4,5 раза — в основной группе.

В структуре питания школьников с избыточным пищевым статусом установлено избыточное потребление хлебобулочных (в среднем в 1,2 раза) и макаронных (в 1,3 раза) изделий, яиц (в 1,3 раза), добавленного сахара (в 1,4 раза), мяса (в 1,5 раза). Для школьников этой группы были установлены следующие основные закономерности: превышение среднесуточной энергетической ценности рационов (119,6% НФП); дисбаланс в поступлении основных нутриентов за счет избыточного потребления жиров (118% НФП) и углеводов (121% НФП) наряду с дефицитом пищевых волокон (74,6% НФП) и ряда минеральных веществ (кальций, фосфор, калий, железо, цинк, йод).

Для детей из группы сравнения были выявлены следующие особенности рационов: умеренный дефицит энергетической ценности (92,2% НФП); незначительный дефицит белков (94,8% НФП) и жиров (94,6% НФП), а также дефицит углеводов (86,6% НФП).

В рационах фактического питания младших школьников обеих групп установлено низкое содержание водо- и жирорастворимых витаминов, в том числе аскорбиновой кислоты (витамин С), тиамина (В₁), рибофлавина (В₂), биотина (В₇), ретинола (А), токоферола (Е).

Среди выводов исследователей, помимо нарушения структуры продуктовых наборов и несбалансированности нутриентного состава рационов питания, наиболее выраженных в группе детей с избыточным пищевым статусом, отмечено, что проведенный корреляционный анализ подтвердил существование достоверной взаимосвязи между показателями пищевого статуса, антропометрическими показателями и параметрами композиционного состава тела обследованных детей¹¹.

В рамках Десятилетия детства

Избыточная масса тела и ожирение — наиболее распространенные эндокринные нарушения у детей и подростков, частота которых среди детей школьного возраста достигает 25—30%¹³. Чем грозят эти нарушения здоровью сегодняшних детей и завтрашних взрослых, хорошо известно врачам. Вопросы охраны здоровья детей и подростков становятся приоритетной задачей не только родителей и медиков, но и государства.

Указом президента РФ (№ 240 от 29.05.2017) период с 2018 по 2027 год объявлен Десятилетием детства¹⁴. Мероприятия, запланированные в его рамках, должны обеспечить формирование нового здорового поколения граждан страны¹⁵ . Одно из важных направлений этой работы — совершенствование системы питания школьников.

Новое направление в совершенствовании системы питания в образовательных организациях получило развитие после президентского поручения и принятия в 2020 году закона об обеспечении бесплатным горячим питанием всех учеников начальной школы.

Еще одним направлением работы стали организация государственного мониторинга качества питания, методическое обеспечение общественного контроля за организацией питания детей в образовательных организациях и системное информирование о принципах здорового питания детей и родителей.

Оптимальное питание младшего школьника

Организация правильного питания младшего школьника должна отвечать пяти основным принципам¹⁷:

• разнообразие — для обеспечения организма всеми необходимыми питательными веществами в рационе должны быть продукты из всех основных групп: молочные, мясные, рыбные, овощные, фруктовые, злаковые;
• адекватность — калорийность рациона должна соответствовать энергозатратам ребенка в течение дня;
• регулярность — 4—5 приемов пищи в день с интервалами примерно 3,5—4 часа. Это помогает пищеварению и поддерживает стабильный уровень глюкозы;
• безопасность — контроль качества продуктов, сроков годности и условий хранения;
• приятные эмоции — пища должна вызывать приятные ощущения и положительные эмоции.

В питании ребенка младшего школьного возраста используются те же продукты, что и в питании взрослого человека, но их количественный набор, качественное соотношение и режим питания имеют существенные отличия. Так, традиционная формула соотношения белков, жиров и углеводов для взрослого человека составляет 1 : 1 : 4, тогда как для ребенка — 1 : 1 : 5, поскольку из-за высокой интенсивности обменных процессов дети нуждаются в большем количестве энергии^17-19.

Вегетарианство, допустимое для взрослого человека, абсолютно неприемлемо для детей, поскольку может приводить к белковому голоданию и повышает риск нарушений физического и умственного развития^17-18.

Полноценным считается питание, которое обеспечивает организм достаточным количеством необходимых питательных веществ и полностью покрывает энергозатраты. Так, средний основной обмен у детей в возрасте от 7 до 11 лет составляет 25 ккал/кг массы тела, а средняя величина основного обмена — 650 ккал/сут. Норма физиологических потребностей в энергии составляет 2100 ккал/сут.¹⁹

Рацион питания младшего школьника¹⁹:

• белки — 63 г (60% — животного происхождения);
• жиры — 70 г, оптимальное соотношение растительных и животных жиров — 1 : 2;
• углеводы — 305 г (58% общей энергетической ценности рациона), в том числе сахар — <10% общей энергетической ценности рациона. Наиболее важные для питания углеводы — глюкоза, фруктоза, сахароза, мальтоза (быстро усваиваются), а также крахмал и гликоген (перевариваются медленнее), клетчатка (неперевариваемый полисахарид);
• пищевые волокна — 15 г;
• витамины — от витамина С (60 мг) до витамина К (60 мкг);
• минеральные вещества — от кальция (1100 мг) до фтора (3,0 мг).

В рацион ребенка обязательно должны входить овощи и фрукты, продукты из злаков, мясо, птица и рыба, молоко и молочные продукты, растительные масла, а также достаточное количество воды и других напитков.

Ни один продукт не содержит комплекса всех необходимых человеку пищевых веществ, в том числе молоко. В нем нет витамина С и железа, дефицит которых приводит к анемии¹⁸.

Важное условие рационального питания — соблюдение режима. Под режимом питания понимают количество приемов пищи, интервалы между ними, а также количественное и качественное распределение ее в течение дня. Точный и целесообразный режим питания создает лучшие условия для усвоения пищи¹⁸:

• завтрак — составляет 25% суточной калорийности и должен состоять из овощных салатов и двух горячих блюд (каши, картофельного и овощного блюда, яйца или творога; второго горячего блюда — напитка: молока, кофе с молоком, какао на молоке, чай);
• обед — 30—35% суточной калорийности, должен включать не менее трех блюд: первое — суп, второе — мясное или рыбное блюдо с гарниром и третье — десерт;
• полдник — 15—20% суточной калорийности, должен обеспечивать потребность ребенка в жидкости, включает напиток, фрукт, ягоды, кондитерские изделия (печенье, сдобу);
• ужин — около 20% суточной калорийности, должен включать не менее двух блюд: первое — обязательно горячее в виде творожных, овощных, крупяных блюд и т. п., второе — молоко, кисель, кефир или простокваша.

Рекомендуемые интервалы между приемами пищи — 3—4 часа. Наиболее целесообразным считается следующее распределение по времени¹⁸:

7.30—8.00 — завтрак (20% рациона);

10.00—10.30 — школьный завтрак (15—20% рациона);

13.00—13.30 — обед (35% рациона);

16.00—16.30 — полдник (10% рациона);

19.00—19.30 — ужин (20% рациона).

При хорошей организации питания в школе не рекомендуется давать ребенку еду с собой из дома.

Потребность в жидкости у детей младшего школьного возраста составляет около 60 мл/1 кг массы тела. Вода поступает в организм не только с напитками, но и с пищевыми продуктами. В овощах и фруктах содержится до 50% воды, в молоке — 87%, в хлебных продуктах — 47%¹⁸.

Важно исключить однообразие питания. Нежелательно, чтобы основные блюда повторялись чаще одного раза в неделю. Исключение составляет молоко и молочные продукты, которые должны входить в ежедневный рацион питания. При этом важно учитывать характер питания детей в школе, чтобы не повторялось меню.

Для детей младшего школьного возраста из сладостей предпочтительны в небольшом количестве мармелад, зефир или пастила, сливочная помадка, мед, клюква в сахаре, простое печенье типа «Крекер» или галеты. Из напитков рекомендуются натуральные соки, морсы, кисели и компоты.

При снижении аппетита у ребенка следует установить его причины. Если у него после некоторых блюд возникает рвота или появляются сыпь и отеки, необходима консультация врача. Важно учитывать индивидуальную непереносимость ребенком отдельных продуктов и не включать их при составлении меню.

1. Безруких М.М., Филиппова Т.А., Верба А.С., Иванов В.В., Сергеева В.Е. Особенности функционального развития детей 6-7 лет и прогнозирование рисков дезадаптации и трудности обучения. Научный журнал «Новые исследования». № 4 (64), 2020, с. 19-36.
2. Особенности возраста от 7 до 11 лет https://www.defectologiya.pro/zhurnal/osobennosti_mladshego_shkolnogo_vozrasta/.
3. Сетко Н.П., Сетко И.М., Булычева Е.В., Бейлина Е.Б. Современные подходы к гигиенической диагностике здоровья детского населения. Оренбург: ОрГМУ, 2018. 164 с.
4. Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Шубочкина Е.И. и соавт. Популяционное здоровье детского населения, риски здоровью и санитарно-эпидемиологическое благополучие обучающихся: проблемы, пути решения, технологии деятельности. Гигиена и санитария. 96 (10), 2017, с. 990-995. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-10-990-995.
5. Рапопорт И.К., Сухарева Л.М. Особенности формирования нарушений системы пищеварения и обмена веществ у московских учащихся в процессе обучения в школе. Здоровье населения и среда обитания. № 8, 2018, с. 11-16. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-305-8-11-16].
6. Тутельян В.А., Батурин А.К., Конь И.Я., Мартинчик А.Н. и соавт. Распространенность ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 93 (5), 2014, с. 28-31.
7. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Кэшабянц Э.Э., Пескова Е.В. Ретроспективная оценка антропометрических показателей детей России в 1994-2012 гг. по новым стандартам ВОЗ. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 94 (1), 2015, с. 156-160.
8. Ходжиева М.В., Скворцова В.А., Боровик Т.Э., Намазова-Баранова Л.С. и соавт. Оценка физического развития детей младшего школьного возраста (7-10 лет): результаты когортного исследования. Педиатрическая фармакология. 13 (4), 2016, с. 362-366. https://doi.org/10.15690/pf.v13i4.1608].
9. Есауленко И.Э., Настаушева Т.Л., Жданова О.А., Минакова О.В. Характеристика физического развития и режима питания школьников Воронежа. Вопросы питания. 86 (4), 2017, с. 85-92.
10. Ogden C.L., Carroll M.D., Kit B.K. Prevalence of childhood and adult obesity in the United States, 2011-2012. JAMA. 2014, 311 (8), p. 806-814. https://doi. org/10.1001/jama.2014.732.
11. Цукарева Е.А., Авчинникова Д.А. Сравнительная характеристика фактического питания младших школьников с различным пищевым статусом. Гигиена и санитария. 100 (5), 2021, с. 512-518. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-5-512-518.
12. WHO. WHO growth reference data for children and adolescents, 5–19 years; 2007. https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years (дата обращения: 21.07.2026).
13. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/detskoe-ozirenie/ (дата обращения: 20.07.2026).
14. Указ Президента Российской Федерации от 29.05.2017 г. № 240 Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства. http://www.kremlin.ru/acts/bank/41954 (дата обращения: 22.07.2026).
15. Кучма В.Р. 2018-2027 годы – Десятилетие детства в России: цели, задачи и ожидаемые результаты в сфере здоровьесбережения обучающихся. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. № 3, 2017, с. 4-14.
16. Федеральный закон от 1 марта 2020 года № 47-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон „О качестве и безопасности пищевых продуктов“ и статью 37 Федерального закона „Об образовании в Российской Федерации“». http://www.kremlin.ru/acts/bank/45227 (дата обращения: 22.07.2026).
17. Основные принципы организации рационального питания в младшем школьном возрасте. https://07.rospotrebnadzor.ru/content/155/124772/ (дата обращения: 21.07.2026).
18. Основы рационального питания детей дошкольного и школьного возраста. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/osnovy-ratsionalnogo-pitaniya-detey-doshkolnogo-i-shkolnogo-vozrasta/ (дата обращения: 21.07.2026).
19. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации (МР 2.3.1.2432-08). https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4583 (дата обращения: 22.07.2026).