Спорные ССВ: от переплат до требований о начислении

В 2024 году их было чуть больше 500, в 2025-м — уже в районе 900. За два месяца текущего года отделения Социального фонда РФ через суд взыскали с больниц более 1,5 млн руб. переплат по спецвыплатам, медучреждениям удалось отстоять начисления на 2,24 млн руб. «Медицинский вестник» выявил ключевые причины судебных споров по социальным спецвыплатам медработникам. 

Два направления

Дополнительные меры социальной поддержки медработников в виде специальных социальных выплат (ССВ) были введены Постановлением Правительства РФ № 2568 от 31.12.2022 и действуют с 1 января 2023 года. По реквизитам документа «МВ» обнаружил в базе данных правовой системы «Гарант» почти 1,8 тыс. судебных споров. Из них в 2024 году было рассмотрено чуть меньше 550, в 2025-м — почти 900, а с начала 2026-го — уже больше 300 дел.

«МВ» изучил 70 решений судов за апрель—июнь 2026 года и выявил два совершенно разных направления, по которым формируется практика по обжалованию спецвыплат. Оппонентами в первой категории дел выступают больницы и отделения Социального фонда РФ (СФР), которые спорят по поводу правомерности уже выплаченных средств, т.е. за потраченные бюджеты.

Вторая категория дел — частные трудовые и иные споры, где медработники сами или через прокуроров судятся с работодателями, Соцфондом и госорганами за право получить или сохранить ССВ.

Больницы vs Соцфонд

В рассмотренный период текущего года больницы судились с региональными отделениями Соцфонда 11 раз. Все споры связаны с требованиями СФР вернуть «излишне потраченные» средства на ССВ, объем которых выявлен по результатам камеральных проверок. В семи делах отделения Соцфонда просили суд обязать медучреждения вернуть переплату в общей сумме 1,84 млн руб. Во всех делах, кроме одного, суды полностью или частично удовлетворили требования истцов, взыскав с больниц 1,48 млн руб. Медучреждениям в четырех кейсах удалось оспорить решения отделений СФР о возврате переплаты на общую сумму 1,88 млн руб. из заявленных 1,94 млн руб.

В ряде дел отделения Соцфонда предъявляли претензии к соответствию должностей и специальностей медработников требованиям, установленным п.2 Постановления № 2568. Чаще всего под прицел инспекторов попадали медицинские сестры, акушерки, фельдшеры, эпидемиологи. В одном деле суд признал необоснованным начисление спецвыплат врачам, проводящим военно-врачебное освидетельствование призывников. В Краснодарском крае (А32-58187/2024) СФР взыскал с больницы 41 тыс. руб., доказав, что главная медсестра является руководителем, а не линейным персоналом, и выплата ей не положена.

Основу других споров составляли неправильные, по мнению Соцфонда, проведенные больницами расчеты ССВ, исходя из нормативов рабочего времени. Отделения СФР при расчете выплат, как правило, не учитывали предусмотренные трудовым законодательством основания для установления работникам сокращенной рабочей недели (инвалидность, тяжесть труда по результатам СОУТ). Они считали, что все выплаты должны рассчитываться, исходя из базового норминава часов рабочей недели, например, 39 часов вместо 36, предусмотренных трудовым договором. Суды с таким подходом не соглашались и отменяли решения о возврате переплаты.

В Амурской области Соцфонд попытался взыскать с клиники почти 1 млн руб. только потому, что учреждение сменило наименование с «больницы» на «районную больницу», сочтя сведения недостоверными. Суд признал требование СФР недействительным. Еще в 2012 году в рамках реорганизации муниципальная ЦРБ перешла в подчинение области со сменой наименования, но цели ее деятельности и территориальные границы обслуживаемого населения в ходе реорганизации не менялись. Возвращение в 2023 году наименования ЦРБ не порождает недостоверных сведений о статусе больницы для начисления спецвыплат ее работникам.

«Тот факт, что спорные выплаты начислялись работникам один раз в месяц к заработной плате за период фактически отработанного времени, в данном случае исходя из характера и назначения выплат, не является основанием считать их вознаграждением за труд», — сказано в судебном решении.

Еще в одном деле Соцфонд начислил страховые взносы на ССВ более 50 сотрудников, посчитав, что любые выплаты, производимые в рамках трудовых отношений, — это объект обложения страховыми взносами. Суд с такой позицией не согласился и отменил решение о взыскании с больницы 236 тыс. руб.

Право на выплаты

Частные споры медработников о порядке начисления специальных соцвыплат составляют основную массу дел. В абсолютном большинстве случаев получатели ССВ самостоятельно или через прокуратуру обращались в суд с требованием признать за ними право на начисление выплат и, соответственно, произвести их за предыдущий период. Ответчиками по таким делам в основном выступали больницы-работодатели, а отделения Соцфонда привлекались третьим лицом.

Еще в одном деле суд признал, что на спецвыплаты также может быть обращено взыскание по долгам гражданина в рамках процедуры банкротства.

Суды вставали на сторону медработников в делах о признании права на спецвыплаты в 60% случаев (35 проанализированных дел). В 40% медикам было отказано в начислении ССВ.

Анализ показывает, что судебная практика носит выраженный «кластерный» характер. Споры вспыхивают не по всей стране равномерно, а точечно в отдельных регионах страны или систематически в конкретных больницах.

Лидером по числу отказов в спецвыплатах стала Архангельская область, в которой две больницы столкнулись с исками сотрудников. Сразу 14 специалистов лабораторной диагностики Котласской ЦГБ заявили о своем праве на ССВ, но суд им отказал, в том числе в связи с пропуском срока исковой давности по трудовым спорам.

В других двух делах против Коряжемской ГБ суд встал на сторону медработников, признав право на спецвыплаты за медсестрой кабинета школы сахарного диабета и фельдшером кабинета доврачебной помощи.

На втором месте по числу ответчиков в спорах с медработниками оказались Скопинская ЦРБ и Новомичуринская РБ Рязанской области (9 дел). Истцами в них выступали медицинские сестры различных специальностей, сотрудники лабораторий, заведующий терапией и санитарка стерилизационного отделения. Во всех делах суды удовлетворили требования медиков.

Третьей в списке по частоте споров оказалась Ивановская область (8 дел). Юрьевецкая ЦРБ с августа 2025 года поменяла ведомственную принадлежность, списки за июль не были поданы и спецвыплаты не начислены семи сотрудникам, прокуроры через суд восстановили нарушенные права работников. А медицинский регистратор Южской ЦРБ не смогла подтвердить право на ССВ, поскольку профиль ее работы не соответствовал требованиям Постановления № 2568.

Среди регионов с массовыми спорами можно выделить Республику Саха (Якутия), где шесть специалистов были необоснованно лишены спецвыплат, в том числе фтизиатры, профпатолог, дерматовенеролог и санитары патологоанатомического отделения.

Группу риска неполучения ССВ возглавляют сотрудники больничных лабораторий (врачи КДЛ, лаборанты, фельдшеры-лаборанты, биологи). Суды и Соцфонд трактуют пп. «б» п.2 Постановления РФ № 2568 буквально: выплата положена тем, кто непосредственно работает с пациентами.

По этой же причине не получают спецвыплаты медицинские регистраторы, медсестры кабинетов предрейсовых и послерейсовых медосмотров, рентгенлаборанты. Не положены ССВ руководителям, а также сотрудникам больниц, не работающим в системе ОМС, — военных госпиталей, противотуберкулезных диспансеров.