Вправе ли медорганизация выдать копию медкарты пациента по запросу близких родственников

Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Александр Василевицкий:

­– Супруг (супруга), близкие родственники пациента (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) вправе получить копию медицинской карты пациента, если пациент (его законный представитель) не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

При выдаче копии медицинской карты медорганизации следует руководствоваться Порядком и сроками предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, утвержденными Приказом Минздрава РФ № 789н от 31.07.2020.

Обоснование вывода

В соответствии со ст.13 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медобследовании и лечении, составляют врачебную тайну, и разглашение их без согласия гражданина не допускается, за исключением случаев, установленных ч.3 и 4 ст.13.

Вместе с тем ч.4 и 5 ст.22 закона № 323-ФЗ супруге (супругу), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) предоставлено право знакомиться с медицинской документацией гражданина, а также получать медицинские документы гражданина (их копии) и выписки из них в порядке, установленном Минздравом РФ. Исключение составляют случаи, когда гражданин (его законный представитель) запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Если такой запрет отсутствует, оснований для отказа в доступе к медицинской документации гражданина супругу (супруге) и перечисленным в статье близким родственникам у медорганизации не имеется.

Приказом Минздрава РФ № 789н от 31.07.2020 утверждены Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, а приказом № 286н от 15.04.2026 – Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений. Эти нормативные правовые акты регулируют вопросы выдачи разных документов. При этом Порядок № 286н устанавливает исключительно вопросы выдачи медицинских справок и заключений и не определяет порядок выдачи иных медицинских документов, в том числе копий медкарт (см. п.1 Порядка № 286н). 

Этот вопрос (выдача копии медицинской карты) урегулирован Порядком № 789н (п.1 и 3), но при этом Порядок № 789н не содержит указаний о возможности выдачи медицинского документа (его копии или выписки из него) по запросу супруга (супруги) и близких родственников, упоминая только запрос самого пациента (его законного представителя).

Это не означает, что супруг (супруга) и близкие родственники пациента не могут получить копию его медкарты. Как сказано выше, право на доступ супруга (супруги) и близких родственников пациента к его медицинским документам (их копиям и выпискам из них) установлено ч.4 и 5 ст.22 закона № 323-ФЗ. Отсутствие соответствующих указаний в нормативных правовых актах Минздрава РФ, по нашему мнению, не имеет правового значения.

Поскольку специальный порядок выдачи медицинских документов, их копий и выписок из них по запросам супруга (супруги) и близких родственников пациента не утвержден, полагаем, что медорганизациям при поступлении таких запросов следует руководствоваться Порядком № 789н.