Алексей Безымянный: спорт – один из самых эффективных инструментов борьбы с профессиональным выгоранием

Фактор страха

– Каковы причины профессионального выгорания врачей?

– Это прежде всего психологический фактор, связанный с переработкой, а также отсутствием системы и культуры снятия перенапряжения. Для тех, кто трудится не покладая рук, в том числе в ночные смены в стационарах, отделениях реанимации, «ковидных» больницах, бригадах скорой медицинской помощи, степень выгорания, конечно, выражена гораздо серьезнее. И с этим нужно бороться. Если медицинский работник умеет самостоятельно снимать напряжение такими инструментами, как, например, спорт, прогулки, хобби, эта проблема становится менее ярко выраженной.

Крайне необходимо искать подобные инструменты, в противном случае за несколько лет можно полностью потерять желание работать. А организаторам здравоохранения в этой связи важно чаще общаться с врачами, выяснять, какие существуют психологические проблемы, когда это возможно, направлять их на психологическую реабилитацию.

Такая помощь сегодня оказывается. В качестве примера могу привести Центр психосоматического здоровья им. З.П. Соловьева, где есть программа для медицинских работников, которые вовлечены в работу с «ковидными» пациентами.

Огромную значимость имеют и условия труда. При стандартизации и формировании графика работы стрессовые факторы снижаются.

– Прошло почти два года пандемии, что изменилось за это время в работе поликлиник?

– Появился врач, который работает в средствах индивидуальной защиты, а раньше это касалось только врачей-инфекционистов. Начали применяться новые правила работы с пациентами, с биологическим материалом, да и в целом в медицине усилился акцент на инфекционные болезни, эпидемиологию. Расширяется и медицинский кругозор врачей, ведь после перенесенного COVID-19 последствия могут быть самые разные: возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, усиливается риск сахарного диабета. Таким образом, у врача появились новые компетенции.

Власти Москвы в период пандемии предпринимают много усилий для профилактики профессионального выгорания медработников. Врачи и медицинские сестры отделений помощи на дому поликлиник обеспечиваются дополнительным автотранспортом – 500 новых машин выезжают на вызовы, 30 поликлиник открылись после капитального ремонта. Работать в таких медучреждениях одно удовольствие: комфортные условия, современные помещения, новое оборудование, новая удобная одежда и обувь – каждый из этих факторов очень важен. Врачи и медсестры в этих условиях стали по-другому себя ощущать.

COVID-19 на пике, нагрузка тяжелая, и противопоставляется этому комплекс мер, направленных на предотвращение проблем и конфликтов в коллективах, улучшение внутреннего ощущения от работы у медиков.

– Достаточно ли этих мер? Что говорит о преодолении проблем профессионального выгорания зарубежный опыт?

– Весь комплекс мероприятий, система вознаграждения и оплаты труда, при которой достаточно работать на одной ставке, – позитивные факторы. Важно добавить к этому участие в спортивных мероприятиях – спорт сегодня считается одним из самых эффективных инструментов для борьбы с профессиональным выгоранием. Скажу даже, что это лучший способ справиться со стрессом.

Я общаюсь с коллегами, которые работают в США, у них рабочий день зачастую начинается раньше, и уровень конкуренции выше. Тут вопрос в том, чего ты в принципе хочешь. Хочешь нормально работать – будешь развиваться, и в Москве есть для этого все возможности.

Летом мы запустили проект «Наука в поликлиниках», который позволяет получить доступ к международным цитируемым научным журналам. Мы врачей учим искать научно-доказательную информацию, заниматься наукой, расширять медицинский кругозор. Не стоять на месте, а обретать новые знания и компетенции – это тоже один из инструментов развития.

Зов средневековья

– С какими основными трудностями сталкиваются врачи поликлиник в условиях пандемии?

– Прежде всего — с преступной необразованностью. Я имею в виду антипрививочников, родителей, которые настроены против того, чтобы детей тестировали на коронавирус в школах. Это средневековое мышление, конечно, очень сильно мешает. Только когда человек или кто-то в его окружении переболеет, наконец приходит понимание, что вакцинироваться нужно и других вариантов нет.

– Вы считаете, что антипрививочные настроения сегодня сильны?

– Дело же не в том, сильны ли такие настроения в массе. Если участковому терапевту попадется хотя бы один такой пациент, потребуется много сил и времени, чтобы его переубедить, а это время и силы можно было бы потратить на лечение пациентов.

Своей колеей

– Вы затронули тему условий труда. Но не секрет, что многие врачи работают на две и больше ставок.

– В Москве в государственной системе здравоохранения это невозможно – все медицинские сотрудники работают в рамках единого регламента. А если говорить о коммерческом секторе, я как врач, отработавший много лет на приеме и на выездах, очень не рекомендую убиваться, работая больше, чем на полторы ставки. Хорошо, что в Москве это контролируется.

– Как за последнее время меняется приверженность пациентов здоровому образу жизни? Как ЗОЖ может изменить статистику по заболеваемости и смертности?

– Физическая активность – главное в профилактике заболеваний, в том числе тяжелых. Мы уже видим, что пациенты старшего возраста стали более сохранны за счет программы «Московское долголетие». Повторюсь, в столице есть большие возможности – парки, скверы, набережные, спортивные площадки, даже при больницах открылись баскетбольные площадки.

Воздержание от вредных привычек, физическая активность – одни из главных двигателей здоровья. Среди врачей тоже наблюдается положительная тенденция – они все больше занимаются спортом. Медработники, как никто другой, должны своим примером показывать, что ЗОЖ не только продлевает жизнь, но и улучшает ее качество. Хотите начать день с хорошего настроения – займитесь утренней пробежкой или сделайте зарядку во дворе, это поможет даже лучше психолога.

– Взаимоотношения врача и пациента за последнее десятилетие претерпели существенные изменения. Эти перемены к лучшему или к худшему?

– Эти отношения просто становятся другими. Раньше врач мог просто основываться на своем авторитете, а теперь приходится доказывать и аргументировать, чтобы этот авторитет заслужить.

А вот образ жизни, который развивает и улучшает, всегда важен как для врача, так и для пациента. Но чтобы это реализовать, нужно сначала захотеть заняться спортом, сходить на концерт, выбраться в театр, нормализовать свое питание. Вспомните известное: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих». Главное, чтобы само желание возникло.