Эйтан Керем: «Я вижу удивительные изменения в России»

– Лечением каких болезней вы занимаетесь?

– Я специализируюсь на лечении болезней легких у детей, заболеваниях, которые связаны с проблемами дыхания. Это могут быть как редкие хронические заболевания, например, муковисцидоз, так и другие заболевания: инфекции легких, хронические заболевания, связанные с проблемами дыхания, такие как астма, нарушения дыхания во время сна и другие проблемы.

Я получил диплом врача и педиатра в Иерусалиме, а также прошел специализацию по пульмонологии в Торонто, Канада.

– Насколько пульмонологические заболевания распространены в Израиле?

– Некоторые заболевания относятся к редким – например, муковисцидоз, другие, как астма, распространены у 10% детей в Израиле, думаю, схожая ситуация и в России.

– Какова обычная причина возникновения пульмонологических заболеваний?

– Некоторые болезни являются генетическими. Другие имеют то, что мы называем «сложным наследованием» – оно протекает в определенных семьях, но не имеет прямого генетического родства. Некоторые из этих болезней, например, астма, генетически связаны с экологическими триггерами. Причин астмы много: это и загрязнение окружающей среды, и аллергены от деревьев или цветов, и химические вещества, которые используются в домашних условиях, и пищевые продукты.

– Какие инновационные технологии лечения этих заболеваний в настоящее время используются в Hadassah в Израиле?

– У нас есть разные техники, и мы подбираем тактику лечения в зависимости от комплекса факторов, индивидуально под пациента.

В клинике работает Центр диагностики, в котором мы разбираем различные сложные случаи, случаи, когда ребенку просто не могут поставить диагноз. В центре проводятся различной сложности лабораторные исследования для определения заболевания, например, визуализация, генетическая диагностика.

Также у нас есть многопрофильный центр, где мы проводим консультации и рассказываем о том, как управлять заболеваниями, например, муковисцидозом, другими словами, как с ним жить настолько комфортно, насколько это возможно. Сообщаем о том, какие есть новые препараты, направленные на фиксацию генетического происхождения заболевания. Для пациентов с астмой проводится обучение, какой образ жизни нужно соблюдать с данным диагнозом.

Кроме того, мы предоставляем родителям методики по кинезитерапии. Это относительно новое направление в медицине, основанное на восстановлении человеческой способности нормально двигаться и лечиться движениями. Что-то сродни привычному всем понятию «лечебная физкультура». Однако это более продвинутый вариант физической нагрузки. В кинезитерапии существуют комплексы упражнений, специально разработанные для всех участков нашего тела: для шеи, спины, поясницы, тазобедренной области, коленей и голеностопов.

В целом задачами кинезитерапии являются снятие мышечных болей, спазмов и улучшение кровообращения. Очень часто подобная терапия применяется для быстрого восстановления после операций. Также это простое, но важное лечение при некоторых пульмонологических заболеваниях, так как помогает увеличить клиренс секрета в легких.

– В каком формате проходит лечение? Вы сами выбираете терапию или собираете консилиум?

– Зависит от обстоятельств, но, как правило, это командная работа.

– Расскажите о квалификации врачей, которые работают в детской больнице Hadassah?

– Все они прошли обучение здесь, в Hadassah, многие прошли дополнительную подготовку за пределами Израиля. Все врачи, которые работают в детской больнице Hadassah, активно занимаются научными исследованиями.

– Будут ли доступны для российских пациентов в «ХадассаМедикал» ваш опыт и инновационные технологии?

– Думаю, многие знания и технологии могут быть представлены в Москве. В некоторых случаях я предпочитаю привозить пациентов сюда, чтобы сделать инвазивные тесты, но большинство тестов могут проводиться в Москве.

– Что такое инвазивные тесты?

– Например, бронхоскопия, новые тесты легочной функции или визуализация.

– Российские врачи тоже делают бронхоскопию. Есть ли особенности израильских методов?

– Нет, бронхоскопия везде, по сути, одинакова, но иногда требуется особая экспертиза, специальные знания. Я имею в виду сложные случаи.

– Какие, например? Это особые формы муковисцидоза или какие-то другие болезни?

– Верно, это муковисцидоз, да и не только эта болезнь. Например, заболевания, которые называются первичной цилиарной дискинезией [генетически детерменированное заболевание, в основе которого лежит дефект ультраструктур ресничек мерцательного эпителия, приводящий к нарушению их двигательной функции], когда есть дефект в функции иммунной системы легких. Есть интерстициальные болезни легких. Это чаще всего хронические заболевания легочной ткани, проявляются воспалением и нарушением структуры альвеолярных стенок, эндотелией легочных капилляров, перивазальных и перилимфатических тканей, например, альвеолит, пневмонит и др. Характерный симптом интерстициальных заболеваний легких – одышка, которая отражает легочную недостаточность. Такие заболевания требуют специальной диагностики. Дети, страдающие рецидивирующими легочными инфекциями, нуждаются в предварительных иммунологических тестах.

– Вы сейчас ведете онлайн-прием в Hadassah в Москве. Когда эпидемиологическая ситуация с коронавирусом успокоится, планируется продолжить очный прием. С какими болезнями пациенты могут обратиться к вам?

– Они могут прийти с любой проблемой, которая связана с работой органов дыхания. Это могут быть нарушение дыхания во время сна, хронический кашель, астма, любая генетическая проблема и, конечно же, редкие заболевания.

В Израиле я заведующий кафедрой педиатрии и могу проконсультировать по любым вопросам педиатрии. Очень часто родители привозят здоровых детей в Израиль для ежегодного комплексного обследования. Теперь это можно будет сделать в Москве.

– Сколько требуется времени для проведения комплексного обследования ребенка и есть ли возможность провести такое тестирование со всеми анализами в Москве?

– Да, все процедуры будут проходить в Москве. Такое обследование занимает один день.

– Вы же уже были на приеме пациентов в Москве. Какие интересные случаи вам удалось разобрать?

– Я чувствую удовлетворение от этого визита, так как понимаю, что могу помочь всем пациентам, которых видел в Москве. Это касается назначения лечения, уверенности в том, что они получат правильную терапию. И сегодня я на связи с некоторыми из них, поддерживаю контакт по электронной почте. Некоторым необходимы лекарства, которых пока нет в России, они дорогие, и я помогаю им покупать их за границей. У некоторых пациентов мы все еще находимся в процессе постановки диагноза их редкого заболевания.

– Интересно ли вам делиться своим опытом с российскими врачами?

– Безусловно. Более того, у меня уже установились очень тесные отношения с моими коллегами в Москве и других городах России. Я несколько раз бывал на конгрессах в России, был в Ярославле, а также читал лекции в Москве и Санкт-Петербурге.

– А как вы относитесь к российской медицине? Каково ваше мнение о российских врачах и о качестве медицинского обслуживания?

– Российские врачи, с которыми я встречаюсь, очень мотивированы и стремятся получить знания. Но главное препятствие — это языковой барьер. Потому что большинство разработок и конгрессов в мире проводятся на английском языке. Молодое поколение лучше говорит по-английски, а старшее поколения отстает в этом вопросе, что мешает их профессиональному развитию. Но, даже несмотря на это, за последние 20 лет я вижу удивительные изменения в России.

– Что вы думаете о нашем проекте — Международном медицинском кластере? Наша глобальная цель – улучшить качество медицинской помощи с помощью трансферта передовых технологий из стран с высоким уровнем медицины.

– На мой взгляд, открытие российской медицины остальному миру очень важно для развития, как и для любой другой страны, потому что сегодня мы живем в глобальном мире, и нам нужно учиться друг у друга. А привнесение знаний в Москву и в Россию в итоге приведет к улучшению российской медицины.

Источник: ММК