В № 7/2024 журнала «Акушерство и Гинекология» опубликована статья специалистов Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул), изучавших и оценивавших частоту и структуру акушерских и перинатальных осложнений у женщин Алтайского края, беременность которых наступила в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Авторами проведен ретроспективный сравнительный анализ акушерских и перинатальных исходов. В основную группу вошли 96 пациенток с одноплодной беременностью, наступившей в результате ЭКО, и 96 женщин со спонтанно наступившей беременностью – в группу сравнения, сопоставимых по возрасту, паритету и другим признакам.

Данные исследования показывают, что частота основных гестационных осложнений в обеих группах значимо не различалась. В то же время врачи наблюдали более высокую частоту некоторых нарушений в основной группе.

Так, частота анемиии у пациенток с ЭКО составила 56,3% (54/96), в группе сравнения – 25,0% (24/96), p < 0,001; частота гестационного сахарного диабета – 27,1% (26/96) против 11,5% (11/96), p = 0,01. Нарушения маточно-плацентарного кровотока в III триместре беременности и перед родами специалисты отметили у 40 пациенток основной группы (41,7%) и у 25 женщин из группы сравнения (26,0%), p = 0,03.

В большинстве случаев пациентки основной группы были родоразрешены путем операции кесарева сечения – 71/96 (74,0%). В группе сравнения к этому вмешательству обращались в 25 случаях (26,0%), р < 0,001. Частота плановых операций в основной группе заметно превосходила частоту экстренных оперативных вмешательств: 84,5 против 36,0%, р < 0,001 в группе сравнения.

Новорожденные от матерей основной группы в 8 раз чаще имели септальные пороки сердца (15,6 и 2,1%, p > 0,05), в 6 раз чаще – транзиторную гипогликемию (19,8 и 3,1%), p > 0,05), в 2 раза чаще нуждались во втором этапе выхаживания (7,3 и 3,1%, p > 0,05).

Полученные результаты позволили исследователям сделать вывод: выявленные особенности течения периода гестации и состояния новорожденных пациенток, беременность у которых наступила в результате ЭКО, свидетельствуют о том, что беременность у этой группы пациенток должны вести врачи акушеры-гинекологи высокой квалификационной категории. При планировании родов этой категории пациенток специалистам необходимо оценивать риски и обоснованно выбирать метод родоразрешения. Также следует внимательно подходить к выбору родовспомогательного учреждения – там должна быть возможность ранней неонатальной диагностики врожденных пороков развития, оказания пролонгированной помощи новорожденным в постнатальном периоде.

Игитова М.Б., Казанина А.Б., Черкасова Т.М., Яворская С.Д., Дмитриенко К.В., Долгова Н.С. Беременность после экстракорпорального оплодотворения: акушерские и перинатальные риски // Акушерство и гинекология. № 7, 2024, с. 58—64. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.94.