Антибиотики и системные кортикостероиды влияют на результаты лечения ХОБЛ

Проанализированы данные 68 рандомизированных контролируемых исследований, в которых участвовало 10 758 взрослых с обострением ХОБЛ. Все пациенты проходили лечение в стационарных или амбулаторных условиях. Исследователи сравнили результаты терапии у пациентов, которым назначили антибиотики и системные кортикостероиды, с теми, кому предложили плацебо, стандартное лечение или другое медикаментозное лечение.

По сравнению с плацебо и стандартным лечением (без применения антибиотиков) антибиотикотерапия в течение 3–14 дней позволила в большей степени уменьшить обострения ХОБЛ и снизила риск безрезультатности терапии к концу лечения, независимо от тяжести обострений у амбулаторных и стационарных больных.

Аналогично системные кортикостероиды, принимаемые больными на протяжении 9 –56 дней в амбулаторных и стационарных условиях, оказались эффективнее плацебо при снижении риска неэффективного лечения. Однако прием системных кортикостероидов вызвал большее число побочных эффектов в целом, а также нежелательных явлений со стороны эндокринной системы.

Исследователям не удалось найти достаточно доказательств, свидетельствующих о большей эффективности других видов медикаментозного лечения (включая эуфиллин (aminophylline), магния сульфат (magnesium sulfate), противовоспалительные препараты, ингаляционные кортикостероиды и бронходилататоры короткого действия) по сравнению с плацебо и стандартным лечением для улучшения состояния участников с ХОБЛ.

Эксперты отметили, что, поскольку при проведении исследования не были получены окончательные данные о наиболее эффективной схеме приема антибиотиков и системных кортикостероидов, а также некоторых других фармакологических препаратов, требуется провести дальнейшие исследования, прежде чем можно будет говорить о наиболее оптимальном лечении пациентов с обострениями ХОБЛ.