CHEST 2020: о результатах исследований в области кардиологии

Статины способны снизить риск смерти от сепсиса

Прием статинов может снизить риск смерти у лиц, госпитализированных с сепсисом. К такому выводу пришли эксперты из Медицинского центра Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе. Результаты исследования опубликованы в журнале Chest. 

В ретроспективном когортном исследовании рассмотрели данные 137 019 человек, госпитализированных с сепсисом в Kaiser Permanente в период с 2008 по 2018 годы. 36 908 пациентов из этой когорты принимали статины. Средний возраст участников составил 66,9 года. 50,4% испытуемых были женщины.

Диагноз ишемической болезни сердца (ИБС) был зарегистрирован у 43% пациентов, принимавших статины, и у 23% участников, не использовавших эти препараты. Сахарный диабет был обнаружен у 60% пользователей статинов и у 37% лиц, не принимавших их.

Исследователи установили, что у людей, принимавших статины, относительный риск смерти от сепсиса через 30 и 90 дней после госпитализации был ниже примерно на 20%, чем у пациентов, которые не использовали такие препараты. Эксперты отметили, что прием гидрофильных и синтетических статинов приводил к более благоприятным показателям смертности от сепсиса по сравнению с липофильными статинами и статинами грибкового происхождения.  

Назначение ненужных лекарств при выписке из стационара может причинить вред здоровью пациентов

По данным исследователей из медицинского учреждения Medical City Healthcare в Форт-Уэрте, назначение ненужных лекарственных средств при выписке из стационара может навредить здоровью пациентов. 

Для проведения ретроспективного исследования были изучены данные из электронных медицинских карт 12 930 пациентов, поступивших в течение 6-месячного периода в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) 13 больниц Северного Техаса. 2557 участников испытания ранее не принимали бронхолитические средства, ингибиторы протонной помпы (ИПП) или агонисты H2-рецептора гистамина, однако им было назначено по крайней мере одно из этих средств во время госпитализации.

В ходе анализа установили, что при выписке из стационара из общего числа 2557 пациентов 26,8% испытуемым рекомендовали продолжить прием ИПП, 8,4% – агонисты H2-рецептора гистамина, а 5,49% – бронхолитические средства. При этом у участников не зарегистрировали соответствующих заболеваний или диагнозов, которые могли бы подтвердить, что продолжение терапии этими средствами оправданно.

Исследователи отметили, что нецелесообразная терапия подобными лекарственными средствами не только увеличивает риск долгосрочного воздействия таких препаратов на организм пациента, но и может привести к дополнительным затратам на излишние лекарства. Кроме того, как сообщают эксперты, исследования, где госпитализированным в ОРИТ дополнительно назначали ИПП/агонисты H2-рецептора гистамина, не показали никаких преимуществ в снижении заболеваемости и смертности среди этих пациентов. Также многие испытания, где участникам выписывали прием ИПП на длительный период, выявили побочные эффекты со стороны почек.

Селексипаг не влияет на повседневную активность пациентов с ЛАГ

Согласно результатам исследования TRACE фазы IV, прием препарата Селексипаг (selexipag) не изменяет уровень повседневной активности пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ). Такое заключение сделали эксперты из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London), сообщает портал Medscape Medical News. 

Ученые провели рандомизированное слепое исследование, целью которого было отслеживание уровня активности пациентов с ЛАГ. 53 участника испытания должны были принимать Селексипаг, а другие 55 – плацебо. У всех 108 испытуемых имелся наручный акселерометр GT9X Link для подсчета количества шагов, делаемых за день, что служило в качестве показателя повседневной активности пациентов.

Спустя 24 месяца наблюдения за участниками эксперты не выявили статистически значимой пользы от приема Селексипага, выраженной в повышении уровня активности пациентов с ЛАГ.

Все нежелательные явления, обнаруженные в ходе исследования, соответствовали известному профилю безопасности препарата Селексипаг. Кроме того, исследователи не зарегистрировали смертельных случаев.