Целостный подход к терапии ОРВИ без повышения температуры

01.10.2021
08:00

При простуде выраженность симптомов зависит от типа вируса, тяжести протекания болезни, иммунитета, индивидуальных особенностей организма заболевшего. Некоторые пациенты могут переносить ОРВИ, в том числе и COVID-19, с небольшим подъемом температуры тела, до 37,2 ºС, или вообще без него1,2. При этом на самочувствие пациента влияет весь комплекс симптомов, характерных для ОРВИ: головная боль, боль в мышцах или в глазных яблоках, насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель, утомляемость1-3.

В этой связи как международные, так и отечественные эксперты признают, что симптоматическая терапия у пациентов с ОРВИ относится к базисному лечению2,4. Комбинированные симптоматические препараты позволяют действовать на более широкий спектр симптомов по сравнению с монокомпонентными средствами2. Рациональность использования базовой комбинации на основе парацетамола, фенилэфрина и фенирамина малеата показана в ряде исследований5,6. При этом парацетамол в составе комбинированного препарата может успешно применяться у пациентов с температурой тела ниже 37,2 °С для достижения обезболивающего, противовоспалительного и противоотечного эффектов2,7.

Подробнее

Использование парацетамола в комбинированных средствах неслучайно: в отличие от НПВП, у парацетамола отсутствуют дезагрегантный и антитромботический эффекты и ниже риск нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта7.

Указанная комбинация для симптоматической терапии при ОРВИ представлена, например, в препарате ТераФлю8-12. Препарат ТераФлю оказывает противоотечное, обезболивающее, сосудосуживающее действие, устраняет симптомы простуды, сужает сосуды носа, снимает отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки, оказывает умеренный седативный эффект8-12. Компоненты горячего напитка ТераФлю обладают синергизмом и потенцируют действие друг друга2,13.

Не менее важна и форма приема ТераФлю: в виде горячего напитка после растворения в воде компоненты готовы к абсорбции, а пациент получает дополнительную жидкость, достаточное употребление которой рекомендовано при ОРВИ ведущими экспертами 8-12,14-21.

Рассчитать рекомендованную дозировку парацетамола в составе препарата ТераФлю можно индивидуально, учитывая массу тела пациента и температуру.

Таблица 1. Подбор разовой дозы парацетамола2,8-12

777.png (317 KB)

Также важно отметить: по мнению экспертного совета РНМОТ, применение комбинированных симптоматических средств способствует приверженности пациентов терапии и их удовлетворенности лечением2.

Литература:
1. МЗ РФ. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): Временные методические рекомендации. Версия 11. 07.05.2021. Доступ: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/055/735/original/B%D0%9C%D0%A0_COVID-19.pdf (дата обращения: 06.07.2021).
2. Мартынов А.И., Малявин А.Г., Журавлева М.В. и др. Консенсус экспертного совета РНМОТ «Улучшение результатов лечения инфекций дыхательных путей». Профилактическая медицина. 2019;22(4).
3. Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
4. Fashner J, Ericson K, Werner S. Treatment of the common cold in children and adults. Am Fam Physician. 2012 Jul 15;86(2):153-9.
5. De Sutter AI, van Driel ML, Kumar AA, Lesslar O, Skrt A. Oral antihistamine-decongestant-analgesic combinations for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;(2):CD004976. CD004976.pub3. doi: 1002/14651858.
6. Picon PD, Costa MB, da Veiga Picon R, Fendt LC, Suksteris ML, Saccilot to IC, Dornelles AD, Schmidt LF. Symptomatic treatment of the common cold with a fixed-dose combination of paracetamol, chlorphenamine and phenylephrine: А randomized, placebo-controlled trial. BMC Infect Dis. 2013 Nov 22;13:556. doi: 1186/1471-2334-13-556.
7. Рождественский Д.А. Клиническая фармакология анальгетиков-антипиретиков: ибупрофен и его место среди современных безрецептурных препаратов. Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. 2016;3(49):16-30.
8. Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю от гриппа и простуды. РУ П N012063/01 от 31.05.2011.
9. Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю (лесные ягоды): РУ ЛС-001960 от 11.09.2012
10. Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю Экстра. РУ ЛСР-007823/10 от 10.08.2010.
11. Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю ЭкстраТаб. РУ П N015589/01 от 29.05.2009.
12 Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю Макс. РУ ЛСР-006670/09 от08.2009.
13. Gelotte CK. An open-label, randomized, four-treatment crossover study evaluating the effects of salt form, acetaminophen, and food on the pharma cokinetics of phenylephrine. Regul Toxicol Pharmacol. 2018 Jun;95:333-8. Epub 2018 Apr 7. doi: 1016/j.yrtph.2018.04.008.
14. WHO. Influenza (seasonal). Available at: http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal). (Last accessed: Nov 2020).
15. WHO. Influenza spotlight. Available at: https://www.who.int/influenza/spotlight. (Last accessed: Nov 2020).
16. ACDC. Common colds: protect yourself and others. Available at: https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/. (Last accessed: Nov 2020).
17. NICE. Common Cold, 2016. Available at: https://cks.nice.org.uk/common-cold#!scenario. (Last accessed: Nov 2020).
18. NICE. Influenza – seasonal, 2019. Available at: https://cks.nice.org.uk/influenza-seasonal#!scenario. (Last accessed: Nov 2020).
19. BMJ Best Practice. Influenza infection, 2019. Available at: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/6/pdf/6/Influenza%20infection.pdf. (Last accessed: Nov 2020).
20. BMJ Clinical Updates. Influenza, 2016. Available at: https://www.bmj.com/content/bmj/355/bmj.i6258.full.pdf. (Last accessed: Nov 2020).
20. MSD Manuals. Common cold. Available at: https://www.msdmanuals.com/en-gb/home/infections/respiratory-viruses/common-cold. (Last accessed: Nov 2020).
Материал предназначен для медицинских и фармацевтических работников.
АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, помещение III, комната 9, эт 6. Тел. +7 (495) 777-98-50. Товарный знак принадлежит или используется Группой Компаний «ГлаксоСмитКляйн».
PM-RU-THRFL-21-00095

Материал партнера: GSK

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.