Фокус на эзофагопротекцию
Для борьбы с этим, нередко мучительным, проявлением доктор назначает антациды, альгинаты, мощные антисекреторные средства для нейтрализации соляной кислоты и снижения агрессивности желудочного содержимого. Но, к сожалению, все эти средства не всегда гарантируют успех.
Оказывается, может быть и иной подход, эффективно дополняющий существующие – защищать непосредственно пищевод, область поражения при ГЭРБ. Для решения этой задачи фармацевтическая компания Альфасигма, хорошо известная скрупулезным отношением к своим научным разработкам и трепетным отношением к репутации, разработала новый продукт. Имя нового итальянского бренда – Альфазокс. Это медицинское изделие для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Принцип действия Альфазокса идеально прост и очевиден. Вязкий густой гель обволакивает слизистую и надежно фиксируется к стенке пищевода, ограничивая контакт поверхности эпителия с агрессивным содержимом рефлюктата (кислотой, пепсином, желчью), что уменьшает его повреждающее воздействие и проявление изжоги (в т. ч. в положении лежа и в ночное время).
Дмитрий Станиславович Бордин, д.м.н., заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчевыводящих путей и патологии верхних отделов пищеварительного тракта ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова», главный внештатный специалист гастроэнтеролог департамента здравоохранения г. Москвы: «В лечении пациентов с ГЭРБ решены далеко не все задачи. Даже при назначении наиболее действенного класса – ингибиторов протонной помпы – врач сталкивается с проблемой недостаточной эффективности как для контроля симптомов, так и для заживления рефлюкс эзофагита. Мы рассматриваем разные стратегии: эскалация дозы ИПП, назначение новых ЛС этого класса с большей степенью подавления кислотной продукции. Но это, к сожалению, может приводить к повышению побочных эффектов и возникновению дополнительных проблем (к примеру, избыточного бактериального роста). Поэтому крайне важен поиск стратегии назначения дополнительных к ИПП препаратов, которая позволила бы не увеличивать дозы последних, а может, даже и уменьшать. Альфазокс, состоящий из двух хорошо известных, присутствующих в организме компонентов и носителя, который не всасывается и выводится естественным путем и потому не имеет потенциальных побочных эффектов, в этой ситуации выглядит очень и очень выигрышно. Он влияет на защиту пищевода от повреждающего потенциала кислоты, пепсина, желчи, позволяет повышать эффективность терапии ИПП и при этом избегать эскалации дозы ингибиторов».
Альфазокс не просто создает механический барьер, его оригинальный состав позволяет говорить об этом продукте, как об эзофагопротекторе, помогающем восстанавливать естественную защиту слизистой пищевода.
Эти свойства объясняются действием двух естественных для человеческого организма биополимеров, которые входят в состав Альфазокса. Прежде всего, низкомолекулярная гиалуроновая кислота – структурный компонент межклеточной среды и основное вещество соединительной ткани. Она активно участвует в регенерации и поддержании целостности ткани, становясь физиологической средой для их миграции и дифференциации.
Не менее интересен и другой компонент Альфазокса – хондроитина сульфат, который в больших количествах содержится в хрящах, коже, сухожилиях, связках, роговице глаза и обладает иммуномодулирующими, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Помимо этого, хондроитина сульфат – один из основных компонентов защитной слизи, выделяемой клетками желудка и пищевода, и эффективный ингибитор пепсина и трипсина.
Третий компонент состава – уникальный биоадгезивный носитель (полоксамер 407), который надежно фиксирует состав к стенке пищевода.
В комплексе все компоненты не только механически ограничивают контакт агрессивных агентов со слизистой пищевода, но и нейтрализуют пепсин, способствуют снижению воспаления, заживлению микроповреждений, эрозий и язв, восстановлению собственного, естественного эпителиального барьера. И, как показывают исследования (Savarino V. et al., 2017), повышают эффективность терапии рефлюксной болезни вдвое.
Carmelo Scarpignato, профессор кафедры клинической фармакологии Пармского университета, профессор гастроэнтерологии, Объединенного кампуса Мальты, Генеральный секретарь Всемирной организации исследований заболеваний пищевода (OESO)
«Как правило, при отсутствии тревожных симптомов врач первичного звена назначает лечение ГЭРБ эмпирически, обычно начиная с ингибиторов протонной помпы – это общая практика. Однако нам необходимо помочь ингибиторам протонной помпы справиться с лечебной задачей. Мы можем добавить вещество, способное дополнить их действие, ведь, как мы знаем, ингибиторы протонной помпы подавляют секрецию соляной кислоты. Но этот антисекреторный эффект можно усилить протективным действием на слизистую оболочку. И теперь в нашем распоряжении есть медицинское изделие под названием Альфазокс.
Нам удалось убедительно показать, что при подключении Альфазокса к ингибиторам протонной помпы мы можем очевидно удвоить эффективность и частоту ответа на лечение, если станем использовать Альфазокс вместе с ИПП.
Обычно мы лечим гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь в течение 8 – 12 недель. Добившись заживления слизистой оболочки следует отменить ингибитор протонной помпы и продолжить терапию Альфазоксом для стимуляции и поддержки защитных свойств пищевода с тем, чтобы отложить рецидив заболевания. ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое неизбежно будет возобновляться. Применяя длительную терапию, мы можем отложить рецидив заболевания и изменить естественное течение патологии.
Продолжительность применения Альфазокса может быть очень большой. Компоненты этого медицинского изделия по определению действуют местно, не всасываются, что исключает возможность побочных эффектов, абсорбции и лекарственного взаимодействия. Таким образом, это вещество может быть использовано врачами общей практики у молодых людей и даже у детей, если это необходимо».
Выпускается Альфазокс в виде раствора для приема внутрь и упакован в удобную форму пакетиков (саше, для однократного применения) по 10 мл.
Альфазокс рекомендуется принимать по 1 саше после основных приемов пищи (в среднем 3 раза в день) и на ночь.
Для пролонгации эффекта рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 2-3 часов после приема Альфазокса.
Новый продукт – эзофагопротектор Альфазокс – уже доступен в аптеках для наших пациентов.
