Новые возможности продления ремиссии при рецидивирующем цистите

Этот препарат широко применяется в комплексном лечении многих рецидивирующих инфекций мочеполовых органов: бактериального вагиноза, цервицитов, герпеса и др.².

«Суперлимф®» представляет собой стандартизированный комплекс природных противомикробных пептидов и цитокинов из лейкоцитов свиной крови³. Это отечественный препарат, разработанный на кафедре иммунологии РГМУ (сегодня — РНИМУ им. Н.И. Пирогова). Его физиологичный механизм действия и клиническая эффективность изучались более 15 лет (подготовлено свыше 150 научных работ)⁴.

Цитокины и противомикробные пептиды в современной парадигме лечения цистита

Основа терапии цистита — применение антибактериальных препаратов⁵. Помимо этого в современных подходах к лечению и профилактике обострений заболевания особое внимание уделяется иммунотропным средствам, и в частности, локальной цитокинотерапии⁶.

Препарат «Суперлимф®» содержит противомикробные пептиды и цитокины. Он обладает прямым противовирусным и противомикробным действием^3,7, в том числе способностью подавлять рост и размножение E. сoli, основного возбудителя неосложненной инфекции нижних мочевых путей^5,8.

Кроме того, огромное значение в патогенезе рецидивирующего цистита имеют механизмы системного иммунитета¹. Наиболее важную роль в запуске иммунных процессов играют макрофаги. При их активации выделяются цитокины — информационные белковые молекулы, которые способствуют дальнейшей активации клеток врожденного иммунитета в ответ на внедрение патогенных микроорганизмов⁹. Инфекционно-воспалительный процесс в уротелии вызывает усиление синтеза провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6) и, наоборот, снижение уровня противовоспалительных цитокинов, в том числе трансформирующего фактора роста. Одновременно с этим тучные клетки усиленно мигрируют в очаг воспаления и продуцируют фактор некроза опухоли альфа¹.

Препарат «Суперлимф®» содержит комплекс цитокинов с активностью фактора, угнетающего миграцию макрофагов, интерлейкинов (ИЛ-1, ИЛ-6), фактора некроза опухоли и трансформирующего фактора роста. Средство стимулирует функциональную активность клеток фагоцитарного ряда, активирует фагоцитоз, регулирует миграцию клеток в очаг воспаления и увеличивает активность естественных киллеров³.

Доказательный подход

В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, и в частности цистита, важную роль также играют средства с репаративным действием на слизистую оболочку, способствующие предотвращению грубого рубцевания и спаек. На развитие и исход процесса регенерации поврежденных тканей во многом влияет локальная реакция клеток воспаления и местного звена иммунитета.

В последнее время многими экспертами была показана важная роль цитокинов как активных биорегуляторов репаративных процессов. Установлено, что их действие направлено не только на иммунокомпетентные клетки, но и на клетки, непосредственно участвующие в регенерации: фибробласты, эпителиальные, эндотелиальные клетки и др.¹⁰. Поэтому стандартизированный комплекс, содержащий природные цитокины, обладает репаративным действием, стимулирует регенерацию и эпителизацию тканей³, предупреждая грубое рубцевание¹¹.

Клиническое исследование, проведенное на базе НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, показало, что прием фосфомицинатрометамола с одновременным применением стандартизированного комплекса природных противомикробных пептидов и цитокинов у пациенток с хроническим циститом по сравнению с монотерапией антибиотиком позволяет повысить эффективность лечения в 2,6 раза, удлиняет ремиссию между обострениями в среднем на 30,3 ± 5,9 дня и улучшает качество жизни пациенток¹.

Препарат выпускается в форме суппозиториев на основе натурального масла какао. А возможность применения препарата всего 1 раз в сутки³ с отсутствием дискомфорта и неприятных ощущений способствует повышению приверженности лечению.

Таким образом, стандартизированный комплекс природных противомикробных пептидов и цитокинов «Суперлимф®»:

• Обладает прямым противовирусным и противомикробным действием, в том числе в отношении E.coli^3,8,9;
• Является универсальным стимулятором иммунной системы³;
• Способствует снижению активности воспалительных реакций³;
• Стимулирует регенерацию и эпителизацию поврежденных тканей, предупреждая грубое рубцевание^3,12;
• Отличается удобной схемой применения: всего 1 раз в сутки³;
• Не вызывает чувство дискомфорта и неприятных ощущений (основу суппозиториев составляет натуральное масло какао).

Результаты исследований показывают, что включение препарата, содержащего цитокины и противомикробные пептиды, в комплексное лечение хронического рецидивирующего цистита способствует повышению эффективности терапии, увеличению длительности ремиссии между обострениями и улучшению качества жизни пациенток¹.

1. Аполихина И.А., Саидова А.С., Тетерина Т.А. Эффективность применения локальной цитокинотерапии в комплексном лечении пациенток с хроническим циститом. Акушерство и гинекология. № 12, 2019, с. 156-161.
2. Кореева Н.В., Доброхотова Ю.Э. Локальная цитокинотерапия в гинекологической практике (обзор литературы). Проблемы репродукции. № 4, 2013, с. 21-26.
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Суперлимф®, рег. номер: ЛС-000148.
4. По данным: www.dissercat.com.
5. Цистит у женщин: клинические рекомендации. РОУ, 2021 г.
6. Тетерина Т.А., Аполихина И.А. Современные парадигмы диагностики и лечения неосложненного цистита и женщин. Акушерство и гинекология. Алгоритмы диагностики и лечения. Приложение № 12, 2020, с. 9-12.
7. Ковальчук Л. В., Ганковская Л.В., Лавров В.Ф., Баркевич О.А. Подавление цитопатического действия вируса герпеса простого первого типа комплексом природных цитокинов (препарат Суперлимф) in vitro. Журнал ЖМЭИ. № 1, 2005, с. 57-60.
8. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Мороз А.Ф. с соавт. Противомикробные пептиды иммунной системы: клинические аспекты// Аллергология и иммунология. Т. 4, № 2, 2003, с 20-26.
9. Учебно-методическое пособие по дисциплине «Иммунология» / Скороходкина О.В., Хакимова Р.Ф., Васильева А.А., Зиганшина Г.Ф., Курмаева Н.Ш. Казань: КГМУ, 2017. 20 с.
10. Анцупова В.С. Эффективность локальной иммунокоррекции в комплексном лечении спаечных процессов органов малого таза. Дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н. Орел: ГОУ ВПО «Орловский государственный университет». Медицинский институт. 2006. 147 с.
11. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Никанкина Л.В. с соавт. От аутолимфокинотерапии к контролируемому препарату комплекса цитокинов Суперлимфу. Аллергия астма и клиническая иммунология. № 6, 2001, с. 28-33.

Материал партнера: Биотехфарм