Обзор зарубежных новостей по дерматологии

У пациентов с вульгарными угрями тазаротен вызывает терапевтический эффект

По данным экспертов из Центра дерматологии и лазерной хирургии в Сакраменто (Center for Dermatology and Laser Surgery in Sacramento), препарат тазаротен (Tazarotene) в форме 0,045% лосьона позволяет значительно снизить количество поражений кожи у пациентов с вульгарными угрями средней и тяжелой степени. Сведения опубликованы в Journal of Drugs in Dermatology. 

В двух идентичных рандомизированных плацебо-контролируемых двойных слепых исследований были проанализированы эффективность, безопасность и переносимость препарата тазаротена в форме 0,045% лосьона в когорте из 1614 пациентов с юношескими угрями. Возраст участников составил 9 лет и старше. Пациентов поделили на 2 группы: участникам первой - назначили тазаротен в форме 0,045% лосьона, а второй группе (плацебо) проводили контроль наполнителем лекарственной формы.

Эффективность лечения определялась улучшением показателя по глобальной шкале оценки тяжести заболевания (Evaluator Global Severity Scores, EGSS) как минимум в 2 раза и уменьшением количества поражений кожи. Участники прошли анкетирование по оценки качества жизни при акне (Acne-Specific Quality of Life, Acne-QoL). Средний период наблюдения за испытуемыми в обоих исследованиях составил 12 лет.

В ходе исследований установили, что в уменьшении количества воспалительных и не воспалительных поражений кожи, тазаротен в форме 0,045% лосьона продемонстрировал статистически значимое превосходство над наполнителем лекарственной формы. В первом исследовании среднее снижение воспалительных и не воспалительных поражений кожи при лечении данным препаратом составило 55,5% и 51,4%, по сравнению с 45,7% и 41,5% - в группе плацебо. Во втором исследовании, где участники первой группы применяли тазаротен в виде 0,1% крема, эти показатели составили 59,5 % и 60 % против 49 % и 41,6 % соответственно. Эффективность лечения была достигнута у 25,5% (исследование 1) и 29,6% (исследование 2) участников, использовавших тазаротен, по сравнению с 13% и 17,3% соответственно у пациентов группы плацебо. Улучшение показателей Acne-QoL также было в значительной степени выше среди тех, кто использовал препарат.

Тазаротен в форме 0,045% лосьона хорошо переносился. Наиболее распространенными связанными с лечением побочными эффектами были боль в области применения (5,3%), сухость (3,6%) и эксфолиация (2,1%).

Исследована глобальная заболеваемость красным плоским лишаем ротовой полости

Красный плоский лишай ротовой полости (КПЛ РП) в наибольшей степени распространен в неазиатских странах и среди женщин. К такому выводу пришли эксперты из Чжэцзянского Китайского Медицинского Университета (Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine), которые проанализировали глобальную распространенность и заболеваемость КПЛ РП. Результаты исследования представлены в JAMA Dermatology.

Для осуществления глобального анализа были изучены сведения, опубликованные в 3 электронных медицинских базах данных, включая Cochrane Database of Systematic Reviews, Embase и MEDLINE, с момента их создания до марта 2019 г. В частности, эксперты рассмотрели данные 46 исследований по распространенности и заболеваемости КПЛ РП.

Среди населения в целом (462 993 человек) общий показатель распространенности КПЛ РП составил 0,89%, а у клинических пациентов (191 963 человек) – 0,98%. В числе рассмотренных испытаний были 15 популяционных исследований, анализ которых показал, что КПЛ РП распространялся со скоростью 0,57% в Азии, 1,68% в Европе и 1,39% в Южной Америке. В то же время результаты 31 клинического исследования выявили 1,43% распространенность заболевания в Африке, тогда как в Азии этот показатель равнялся 0,87%, в странах Европы – 1,03%, в Северной Америке – 0,11%, а в Южной Америке – 3,18%.

Дальнейший анализ частоты случаев КПЛ РП в зависимости от пола установил, что в популяционных исследованиях распространенность заболевания составила 1,55% у женщин и 1,11% у мужчин, а в случае с клиническими исследованиями эти показатели равнялись 1,69% и 1,09% соответственно.

Кроме того, 5 клинических исследований содержали информацию о возрасте пациентов с КПЛ РП. Базируясь на этих данных, эксперты выяснили, что заболевание распространялось со скоростью 0,62% у людей моложе 40 лет и 1,9% у тех, чей возраст составлял 40 лет и выше.

Внебольничная пневмония микоплазменной этиологии может привести к слизисто-кожным заболеваниям у детей

По данным экспертов из Университетской детской клиники Цюриха (University Children’s Hospital Zurich), дети с внебольничной пневмонией (ВБП) микоплазменной этиологии (т.е. вызванные бактерией Mycoplasma pneumoniae) подвержены значительному риску развития слизисто-кожных заболеваний. Результаты исследования опубликованы в JAMA Dermatology. 

В исследовании приняли участие 152 ребенка с ВБП из Университетской детской клиники Цюриха. Возраст участников составил 3 – 18 лет. 55,3% были мальчики. Анализ данных проводился в период с 2017 по 2018 г.

Установили, что среди 44 участников с положительным результатом ВБП микоплазменной этиологии, определенной по полимеразной цепной реакции (ПЦР), у 10пациетов появились слизисто-кожные поражения. Слизисто-кожные заболевания, вызванные Mycoplasma pneumoniae, проявлялись несколькими способами, включая сыпь и мукозит, которые наблюдались у 6,8% пациентов, крапивницу (4,5%) и макулопапулезную кожную сыпь (11,4%).

Участники, у которых обнаружили слизисто-кожные поражения, в большей степени нуждались в кислороде (50% против 5%), госпитализациях (70% против 19%) и были более склонны к развитию длительных осложнений (30% против 0%), по сравнению с пациентами, страдавшими ВБП другой этиологии.