Определены факторы риска, связанные с развитием гипоксии плода в родах

23.09.2022
17:06
Несмотря на внедрение современных методов оценки состояния плода во время беременности и родов, и в XXI веке частота анте- и интранатальной гипоксии не снижается, оставаясь в нашей стране наиболее частой причиной мертворождения (до 80,5 и 5,0% всех случаев мертворождения в 2020 году). Поэтому поиск ее предикторов, помогающих прогнозировать развитие гипоксии у плода, разработка мер профилактики и выработка соответствующих акушерских тактик по-прежнему остается актуальной проблемой для специалистов.

Определение факторов риска развития гипоксии стало целью, которую поставили перед собой ученые из Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова и Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО) при организации своего исследования, результаты которого опубликованы в журнале «Акушерство и гинекология».

В этом проспективном когортном исследовании приняли участие 657 женщин. Гипоксия плода при рождении была в 119 наблюдениях (основная группа, остальные 538 участниц — контрольная группа). Чтобы выявить факторы риска, исследователи сравнивали возраст, антропометрические показатели пациенток, данные соматического анамнеза, осложнений беременности, физикального обследования; изучали особенности родового акта и методов родоразрешения в процессе ведения родов; оценивали результаты мониторного контроля за состоянием плода и определения кислотно-основного состава крови.

Проанализировав огромный массив данных, ученые пришли к выводу: большинство антенатальных факторов риска обладают низкой специфичностью в отношении гипоксии плода, и поэтому не эффективны в ее прогнозировании. К интранатальным факторам риска, ассоциированным с гипоксией плода, относятся срок беременности на момент родоразрешения 37—38 недель, 41 неделя и более, слабость родовой деятельности, родостимуляция окситоцином и тахисистолия. При наличии клинических интранатальных факторов риска отсутствие патологического типа КТГ не гарантирует рождение ребенка без асфиксии. Подробнее об этом исследовании и выводах ученых, сделанных в ходе работы, можно узнать в восьмом номере журнала.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.