Обзор зарубежных публикаций по теме вирусного гепатита

13.07.2020
18:18
Исследователи из Бристольского университета, Университета Восточной Финляндии, компании Connecticut Institute for Communities, Ассоциации Азиатско -Тихоокеанского сообщества организаций здравоохранения и Оксфордского университета представили результаты недавних испытаний по гепатиту. Среди основных тем: связь между осложнениями со стороны печени и течением COVID-19, осведомленность о вакцинации против гепатита В среди терапевтов в США, новые руководства HHS и USPHS по трансплантации органов, потенциал адъювантной вакцины на основе вирусного вектора для лечения гепатита С.  

Осложнения со стороны печени распространены среди пациентов с COVID-19

По данным экспертов из Бристольского университета (University of Bristol) и Университета Восточной Финляндии (University of Eastern Finland), осложнения со стороны печени часто встречаются среди пациентов с COVID-19 и могут вызвать более тяжелое течение заболевания. Результаты исследования опубликованы в Journal of Infection

Ученые проанализировали данные 19 ретроспективных когортных исследований (14 из Китая и 5 из США), включая сведения более чем 15 000 пациентов с COVID-19. В анамнезе 1,9% участников присутствовало хроническое заболевание печени, в том числе цирроз печени (у 0,4%), гепатит B (у 0,9%) и гепатит C (у 0,3%).

При госпитализации у 26,6% пациентов был повышенный уровень аланиновой аминотрансферазы (АЛТ), у 37,2% – повышенный уровень аспартат-аминотрансферазы (АСТ), у 45,6% – низкий уровень альбумина, и у 18,2% обнаружили повышенный общий уровень билирубина.

Во время пребывания в стационаре, варьирующегося от 2 до 28 дней, у 69,1% участников зарегистрировали повышенный уровень АЛТ, у 34,8% – повышенный уровень АСТ, у 11,2%  выявили острое поражение печени, а у 7,9% – гипопротеинемию.

Пациенты с нарушением функции печени в анамнезе и те, у кого было острое поражение печени, связанное с COVID-19, были подвержены повышенному риску тяжелого течения коронавирусной инфекции и летальных исходов.

Терапевты в США недостаточно осведомлены о низком уровне вакцинации против ВГВ среди взрослого населения

Согласно результатам опроса, проведенного экспертами из компании Connecticut Institute for Communities и Ассоциации Азиатско-Тихоокеанского сообщества организаций здравоохранения (AAPCHO), в США врачи общей практики мало осведомлены о том, насколько низок уровень вакцинации против вируса гепатита В (ВГВ) среди взрослых людей. Эти данные были представлены в ходе виртуальной ежегодной конференции по исследованиям в области вакцинологии (ACVR) Национального фонда инфекционных заболеваний (NFID) и опубликованы на портале Healio

Исследователи опросили чуть менее 30 терапевтов в Центре общественного здоровья Коннектикута (Connecticut Community Health Center). Результаты опроса показали, что 0% участников знали о том, что уровень охвата вакцинацией против ВГВ среди взрослых людей составлял всего 25%.

Эксперты также обнаружили, что 86% опрошенных ошибочно полагали, что уровень вакцинации был значительно выше и составлял 75%. Кроме того, 29% участников не были осведомлены о том, что Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) рекомендует обеспечить вакциной против гепатита В каждого пациента, который подает запрос на вакцинацию. Более того, 14% респондентов не знали о том, что ВГВ может привести к раку печени без цирроза.  

Опрос показал, что в США, возможно, существует необходимость повышения осведомленности терапевтов об уровне вакцинации против ВГВ среди взрослого населения. Однако для подтверждения полученных результатов исследователи намерены провести дальнейшие более крупные испытания.

HHS и USPHS обновили руководства по трансплантации солидных органов

Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) и Служба общественного здравоохранения Соединенных Штатов (USPHS) обновили руководства по трансплантации органов

В обновленном документе сообщается, что ранее органы могли считаться неприемлемыми для трансплантации из-за опасений по поводу потенциального риска заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусом гепатита B (ВГВ) или вирусом гепатита C (ВГС). Сейчас, благодаря достижениям в области высокоточного тестирования, медработникам гораздо проще быстро установить, имеется ли у потенциального донора какая-либо инфекция. В результате, подчеркивают эксперты, риск заражения такими инфекциями из-за трансплантации весьма незначителен.

В руководствах отмечено, что в довольно редких случаях, когда вследствие трансплантации у пациента обнаружат одну из этих инфекций, поставщики медицинских услуг смогут выявить ее  на ранней стадии и незамедлительно начать качественное лечение, так как на сегодня им доступны как средства для лечения ВГС, так и безопасной и эффективной терапии ВИЧ и ВГВ.

В новых рекомендациях HHS и USPHS также указано, что перенесшим трансплантацию органов необходимо пройти вакцинацию против ВГВ.

Исследован потенциал адъювантной вакцины на основе вирусного вектора для лечения гепатита С

По данным исследователей из Оксфордского университета (University of Oxford), адъювантная вакцина на основе вирусного вектора может оказаться эффективной для лечения вируса гепатита С (ВГС). Эти данные представлены в Science Translational Medicine.

В ходе исследования фазы I 17 здоровым добровольцам предложили адъювантную вакцину против ВГС, а остальным 19 – вакцину против ВГС без адъюванта. В качестве адъюванта выступала инвариантная цепь (Ii), ассоциированная со II классом антигенов гистосовместимости (MHC class II).

Средний возраст участников при первой вакцинации составил 44 года; 47% добровольцев были женщины.

Было установлено, что адъювантная вакцина на основе вирусного вектора стимулировала сильные противовирусные ответы Т-клеток и оказалась безопасной для участников. Среди испытуемых, которым была предложена адъювантная вакцина, по сравнению с теми, кто получил вакцину без адъюванта Ii, зарегистрировали более сильный иммунный ответ против ВГС.

В заключение эксперты отметили необходимость дальнейших исследований с большим количеством участников и более длительным периодом наблюдения для точной оценки эффективности адъювантной вакцины против ВГС.

Присоединяйтесь!

Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале @MedicineNews.

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.