Остеоартрит: клиническая классификация и лечение
КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТЕОАРТРИТА1
1. Первичный остеоартрит
- коленных суставов;
- тазобедренных суставов;
- суставов кистей;
- суставов стоп;
- позвоночника;
- других суставов.
2. Вторичный остеоартрит
-
Метаболические и эндокринные заболевания:
- акромегалия;
- гиперпаратиреоз;
- охроноз;
- гемахроматоз;
- болезнь Вильсона и др.
-
Врожденные, приобретенные, эндемические заболевания:
- болезни Блаунта, Педжета, Легга–Кальве–Пертеса;
- синдром гипермобильности суставов;
- соскальзывающий эпифиз головки бедренной кости;
- врожденный вывих бедра и др.
-
Посттравматический остеоартрит:
- травмы суставов;
- переломы или остеонекрозы;
- хирургические вмешательства на суставе;
- профессиональное заболевание суставов.
- Другие заболевания костей и суставов (ревматоидный артрит, инфекционные артриты, спондилоартриты и др.).
ЭТАПЫ ДИАГНОСТИКИ1
- Сбор анамнеза, первичная оценка клинической симптоматики.
- Проведение лабораторных тестов:
- для дифференциальной диагностики,
- с целью выявления противопоказаний к фармакотерапии (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови: креатинин, глюкоза, общий билирубин, трансаминазы);
- для исключения воспалительного процесса (СОЭ и С-реактивный белок).
- Проведение инструментального обследования:
- рентгенологическое исследование (самый частый метод).
ЛЕЧЕНИЕ1,3
|
Немедикаментозное лечение |
Фармакотерапия |
Хирургическое лечение |
|
1. Снижение избыточной массы тела. 2. Лечебная физкультура. 3. Физиотерапия. 4. Мануальная терапия. 5. Бальнеотерапия. 6. Ношение супинаторов, ортезов, наколенников (при нарушении биомеханики суставов). |
1. Симптоматические препараты быстрого действия: ‒ парацетамол, 2. Симптоматические препараты медленного действия: ‒ хондропротекторы, |
1. Эндопротезирование сустава. |
____________________
1 Алексеева Л.И., Таскина Е.А., Кашеварова Н.Г. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение // Современная ревматология. 2019. № 13 (2). С. 9–21.
2 Collins K.H., et al. // Adipose tissue is a critical regulator of osteoarthritis // PNAS, first published January 5, 2021, DOI: 10.1073/pnas.2021096118.
3 Беляева И.Б., Мазуров В.И., Раймуев К.В. Актуальные рекомендации ESCEO по лечению остеоартрита коленного сустава // Эффективная фармакотерапия. Ревматология, травматология и ортопедия. 2019. № 4 (1). С. 36–41.
Материал проекта "Приверженность здоровью" при участии iHerb
Нет комментариев
Комментариев: 0