Постковидный синдром у беременных требует внимания врачей

27.12.2023
16:17
Сегодня для врача очевидно, что клиническое бремя COVID-19 может распространяться далеко за пределы острого инфекционного периода и существенно влиять на здоровье и качество жизни людей. Поэтому в Международном классификаторе болезней (МКБ-10) в 2020 году появилась новая нозология – «Состояние после COVID-19 неуточненное».

Отсюда и повышенное внимание врачей разных специальностей к изучению проблем постковидного синдрома и вопросам коррекции долгосрочных последствий COVID-19. Не остались в стороне от этой проблематики и акушеры-гинекологи. Специалисты из Уральского научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества (Екатеринбург) изучали особенности течения постковидного синдрома у женщин, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКВИ) в легкой и среднетяжелой форме на разных сроках беременности. Этой работе посвящена статья в № 12 журнала «Акушерство и гинекология».

Для оценки клинических проявлений постковидного синдрома провели одноцентровое проспективное обсервационное когортное исследование. В его основную группу (n = 200) вошли: 1-я подгруппа (n = 22) – НКВИ в I триместре; 2-я подгруппа (n = 76) – НКВИ во II триместре; 3-я подгруппа (n = 102) – НКВИ в III триместре. Группа сравнения (n = 99), без указания на ОРВИ во время беременности.

Средний срок беременности на момент исследования: в основной группе – 38,3 [37,0–40,2] недели, в группе сравнения – 38,2 [37,1–40,2] недели (p = 0,1). Время, прошедшее между заболеванием и проведением исследования в подгруппах: 1-я – более 20 (в среднем – 31,3 (1,1)) недели, 2-я – 13-20 (17,6 (1,1)) недели, 3-я – 4-12 (6,9 (1,0)) недели.

Результаты исследования показали: симптомы, не объясняющиеся альтернативным диагнозом, выявлены у 93,0% беременных основной группы и у 38,4% женщин группы сравнения (p < 0,001).

Наиболее распространенные симптомы у беременных основной и группы сравнения: когнитивные нарушения (78,0 против 19,2%); искажение запаха и вкуса (47,5 против 0,0%); сухость полости рта (27,5 против 9,1%); быстрая утомляемость при выполнении бытовой работы (27,0 против 9,1%); слабость (26,0 против 8,1%).

Психологические расстройства имели 90,0% пациенток основной группы и 59,6% женщин группы сравнения.

Беременные, перенесшие НКВИ в I триместре, по данным исследователей, значимо чаще подвержены риску развития постковидных расстройств, сохраняющихся до срока доношенной беременности. Ими установлена корреляционная связь между числом симптомов постковидного синдрома и числом баллов по шкале депрессии Гамильтона (r=0,58; 95% ДИ 0,81–0,89, р < 0,001).

Полученные отечественными учеными результаты говорят о необходимости проведения реабилитационных мероприятий у беременных после перенесенной новой коронавирусной инфекции, в зависимости от тяжести и длительности постковидной симптоматики.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.