Консенсус экспертов ВОЗ (от 6 октября 2021 года) по лечению пациентов с COVID-19 определил ПКС как состояния после COVID-19, возникающие у лиц с вероятным или подтвержденным заражением SARS-CoV-2, обычно через три месяца после появления симптомов НКИ, которые длятся не менее двух месяцев и не могут быть объяснены альтернативным диагнозом. Общие симптомы включают усталость, одышку, когнитивную дисфункцию и другие, оказывающие негативное влияние на повседневную активность.

Оценить распространенность и характеристики постковидного синдрома у беременных женщин, не имеющих сопутствующей коморбидной патологии, взялись исследователи из Читинской государственной медицинской академии. Их работе посвящена статья, опубликованная в № 6 «АиГ».

Существует мнение, что ПКС обусловлен наличием у пациентов факторов риска. Для оценки независимого влияния НКИ на развитие ПКС авторы публикации включили в свое исследование женщин, не имеющих известных факторов риска: моложе 35 лет, без избытка массы тела/ожирения, сахарного диабета, хронической артериальной гипертензии и других соматических и хронических инфекционных заболеваний, переболевших COVID-19 в июле—октябре 2021 года. В основную группу вошли пациентки с неосложненной беременностью (n = 111), а в группу сравнения — небеременные женщины (n = 181).

Симптомами ПКС считали клинические проявления, отсутствовавшие до COVID-19, появившиеся не ранее четырех недель от начала заболевания, длившиеся не менее двух месяцев и которые нельзя было объяснить другими диагнозами.

Наблюдения исследователей показали, что беременные женщины в два раза чаще болели COVID-19 в среднетяжелой и в 6,6 раза — в тяжелой форме по сравнению с небеременными (χ2 = 16,42, p < 0,001; OШ = 2,99 (95% ДИ 1,68; 5,35), p < 0,001) и, соответственно, имели повышенный риск госпитализации (OШ = 3,59 (95% ДИ 2,06; 6,25), p < 0,001). Частота развития ПКС не имела различий и составила 93,7 и 97,2% соответственно (p > 0,05).

ПКС у беременных чаще проявлялся развитием одышки 37,8% vs 26,5% (χ2 = 4,13; p = 0,043; OШ = 1,69 (95% ДИ 1,02; 2,80), p < 0,05), при этом степень выраженности симптома в группах сравнения различий не имела. Кашель и учащенное мочеиспускание встречались с одинаковой частотой и в той и в другой группах, но их интенсивность преобладала в группе беременных. А вот выпадение волос у них отмечалось реже: 46,8% vs 60,8% у небеременных (χ2 = 5,4; p = 0,021), также как и головная боль — 30,6% vs 43,1% (χ2 = 4,52; p = 0,034), и была менее интенсивной — 3,0 (2,6; 5,2) vs 5,0 (5,0; 5,9) баллов (p = 0,047).

Остальные симптомы ПКС (усталость/быстрая утомляемость, миалгия, потеря веса, боль в груди, сердцебиение, ухудшение памяти, расстройства сна, депрессия и др.) регистрировались с одинаковой частотой и степенью выраженности.

Полученные учеными данные о симптоматике ПКС у беременных отчасти объясняются ими физиологическими гестационными изменениями организма матери. Однако широкая распространенность ПКС у молодых, исходно соматически здоровых беременных и небеременных женщин, по мнению ученых, требует дальнейших масштабных и более долгосрочных исследований для выяснения патофизиологических механизмов развития ПКС и его возможных последствий у беременных.