Потенциал в арсенале клинициста: коэнзим Q10 в комплексной терапии
Уникальность CoQ10 придают его фундаментальные свойства, которые имеют потенциальную пользу в различных клинических ситуациях. Во-первых, CoQ10 является кофактором для митохондриальных ферментных комплексов, участвующих в окислительном фосфорилировании при производстве аденозинтрифосфата (АТФ). Во-вторых, помимо своей роли в создании АТФ, CoQ10 служит поглотителем свободных радикалов. Он является одним из самых мощных эндогенно синтезированных мембранных антиоксидантов, присутствующих во всех мембранах. Его антиоксидантная функция эффективно защищает липиды, ДНК и белки от вредных окислительных повреждений. Были описаны другие многочисленные полезные функции, такие как сигнализация клеток, экспрессия генов и стабилизация мембран.
CoQ10 присутствует во всех тканях в различных количествах, причем наиболее высокие концентрации наблюдаются в тканях с высокими энергетическими потребностями или метаболической активностью, таких как сердце, почки, печень и мышцы. В норме организм обычно не зависит от экзогенных поставок CoQ10. Однако эндогенный биосинтез может снижаться с возрастом или при некоторых патологических состояниях. В такой ситуации, если количество CoQ10 в рационе питания недостаточное, добавление его в качестве добавки является самым простым способом компенсации нормального потребления.
Исходя из функций CoQ10 оказывает положительное влияние на биомаркеры окислительного стресса, и это подтверждено клиническими исследованиями. Несколько систематических обзоров и метаанализов показали защитное действие этой добавки на маркеры воспаления, гликемические индексы, липидные профили и артериальное давление. Благодаря своим потенциальным положительным эффектам он рассматривается в качестве добавки при многих заболеваниях нервной системы, например, при нейродегенеративных заболеваниях (болезни Паркинсона, боковом амиотрофическом склерозе) и рассеянном склерозе.
Антиоксидантная способность CoQ10 играет важную роль в снижении продукции свободных радикалов и осуществляется путем повышения уровня и активности антиоксидантных ферментов, отвечающих за нейтрализацию свободных радикалов.
Существуют доклинические исследования, подтверждающие возможность использования CoQ10 для увеличения репродуктивной активности, особенно при снижении фертильности путем улучшения митохондриального метаболизма в яйцеклетках, что ведет к увеличению их количества и качества у женщин. В плане влияния коэнзима Q10 на мужской организм было обнаружено, что добавка противодействует снижению тестостерона, вызванному химическими репродуктивными токсинами, главным образом путем противодействия разрушительному действию генерируемых при повреждении прооксидантов.
Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания, ассоциированные с атеросклеротическими изменениями, остаются ведущей причиной смерти у взрослых. Важным звеном в терапии таких состояний являются гиполипидемические препараты – статины. Однако длительный прием статинов может быть связан с мышечными жалобами, называемыми статин-ассоциированной миопатией. Одной из причин этого состояния, по некоторым данным, служит индуцированное статинами снижение уровня CoQ10, а значит, и угнетение его функций. В ряде клинических испытаниях и в самом крупном метаанализе было подтверждено рациональное использование экзогенных добавок CoQ10 для профилактики или улучшения течения таких миопатий.
Благодаря своим свойствам коэнзим Q10 нашел применение в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. Установлено, что у пациентов с сердечной недостаточностью имеется измеримый дефицит CoQ10 как в крови, так и в миокардиальной ткани. Добавление экзогенного CoQ10 улучшает симптомы и уменьшает основные неблагоприятные клинические события. Этот вывод был сделан на основе анализа многоцентрового рандомизированного исследования.
В некоторых испытаниях введение CoQ10 в базисную терапию артериальной гипертензии с эндотелиальной дисфункцией способствовало снижению артериального давления.
Кофермент нашел применение и в комплексной терапии сахарного диабета. Известно, что высокий уровень глюкозы при сахарном диабете приводит к окислительному стрессу и повреждению различных тканей организма из-за дефекта антиоксидантных систем. Добавление к основной терапии сахарного диабета молекулы CoQ10 улучшало эндотелиальную дисфункцию, воспалительные изменения и метаболический профиль.
В одном из клинических исследований оценивали динамику показателей скорости клубочковой фильтрации, протеинурии и креатинина при диабетической нефропатии. Полученные результаты показали, что эффективность комбинации инсулина и CoQ10 превосходит эффективность монотерапии инсулином со статистическими различиями.
Кроме того, CoQ10 может существенно улучшить метаболические параметры по сравнению с плацебо. Клинические исследования продемонстрировали положительное влияние добавки CoQ10 на снижение массы тела и уровня адиполина у пациентов с ожирением. В дополнение к улучшению важных метаболических профилей добавление CoQ10 может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения уровня общего холестерина и липопротеидов низкой плотности у пациентов, страдающих сахарным диабетом или метаболическим синдромом.
Вещество также нашло применение у взрослых с диагностированной мигренью. В исследовании после трех месяцев приема препарата было зарегистрировано меньшее количество дней с мигренью в месяц, а также снижение признаков тревоги и депрессивных симптомов. Трехмесячная добавка также привела к значительному уменьшению симптомов, таких как фоточувствительность и тошнота, и улучшению качества жизни.
В целом CoQ10 имеет замечательный профиль безопасности, который показывает низкую частоту нежелательных явлений. Положительные свойства коэнзима Q10 и данные исследований могут служить обоснованием для его применения при некоторых нозологиях.
Выбрать подходящий продукт с CoQ10 поможет огромная торговая площадка натуральных продуктов с мировым именем. iHerb удалось собрать богатый ассортимент – более сотни добавок c коэнзим Q10 в различных формах (в порошке, веганских, растительных, мягких капсулах), отличающихся по объему упаковки и дозировке. Представлены различные торговые марки, включая эксклюзивные бренды CGN и Lake avenue.
Сертификаты GMP гарантируют качество сырья и продуктов.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Источники литературы
