«Профилактический континуум»: как защитить здоровье сердца и сосудов
Важность профилактических осмотров и диспансеризации с целью выявления ССЗ и других болезней на ранних стадиях подчеркнул и Президент России в ежегодном Послании Федеральному собранию РФ. Расширение программ диспансеризации должно привести к максимальному охвату людей всех возрастов.2
В этой связи как никогда актуальным представляется проект «Профилактический континуум», созданный совместными усилиями Национального общества усовершенствования врачей им. С.П. Боткина, платформы «Интернист» и компании Sanofi. Своей целью он ставит поддержку направления профилактики ССЗ. Континуум представляет собой преемственность между первичным выявлением ССЗ в ходе профилактического осмотра и последующим длительным диспансерным наблюдением таких пациентов, включая контроль АД, уровня липидов в крови и других важнейших показателей.
«Профилактический континуум» предполагает серию образовательных активностей. Так, в марте 2021 года был проведен опрос, в котором приняли участие 499 специалистов здравоохранения. Его результаты свидетельствуют о высокой распространенности повышенного АД и/или ХС-ЛНП как у первичных пациентов, так и у тех, кому ранее уже была назначена антигипертензивная и гиполипидемическая терапия. Кроме того, клиницисты отметили существенную нехватку времени на приеме для надлежащего обсуждения с пациентом коррекции образа жизни, диеты, физической активности.3
В рамках проекта главный терапевт России, чл.-корр. РАН Оксана Михайловна Драпкина совместно с ведущими экспертами в формате онлайн-вебинаров обсуждает актуальные вызовы, стоящие перед врачами первичного звена в сфере профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: специфику диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями в период эпидемии COVID-19, нововведения в клинических рекомендациях и, в целом, порой тернистый путь врача и пациента от первичного выявления ССЗ к уверенному контролю ключевых показателей.
Первый вебинар из серии с участием профессора, д.м.н. Сергея Руджеровича Гиляревского был посвящен стратификации риска у пациентов с ССЗ. Во втором вебинаре принял участие руководитель отдела ангиологии «НМИЦ кардиологии» Юрий Александрович Карпов, чтобы обсудить специфику диспансерного наблюдения пациентов с артериальной гипертензией. С полным циклом вебинаров можно будет ознакомиться на портале «Доксфера».
Стоит подчеркнуть, что диспансерное наблюдение пациентов с АГ основывается на актуальных клинических рекомендациях. Согласно им, в большинстве клинических ситуаций для достижения целевых значений АД необходимо применение современных фиксированных комбинаций. Такой подход обеспечивает:
- воздействие на патогенетические механизмы развития и прогрессирования АГ;
- уменьшение дозировки и минимизацию побочных эффектов каждого из компонентов за счет синергического действия;
- контроль целевого уровня АД даже при однократном приеме препарата в сутки.
Одним из примеров такой фиксированной комбинации является препарат, содержащий амлодипин/ирбесартан в одной таблетке, показанный пациентам с АГ при неэффективности монотерапии амлодипином и ирбесартаном.4 В клинических исследованиях было показано, что применение комбинации амлодипин/ирбесартан обеспечивает достижение целевого уровня АД у 9 из 10 пациентов.5
Проект «Профилактический континуум» напоминает о важности направления профилактики ССЗ. В эпоху COVID-19 это один из самых действенных способов спасти жизни миллионов россиян.
1. ВОЗ. Информационные бюллетени. Сердечно-сосудистые заболевания. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds). Дата последнего доступа: 26.05.2021
2. Президент России. Послание Президента Федеральному собранию. URL: http://kremlin.ru/events/president/news/65418. Дата последнего доступа: 26.05.2021
3. Результаты опроса «Профилактический континуум». [Электронный ресурс]: docsfera.ru/upload/pptx/final_rezultaty_oprosa_profilakticheskij_kontinuum.pptx. Дата последнего доступа 18.05.2021
4. Инструкция по медицинскому применению лекрственного препарата Апроваск® ЛП-002695 от 13.05.2019
5. Кобалава Ж.Д. Кардиология. 2014; 6: 15-20.
MAT-RU-2103062-1.0-06/2021
Материал партнера: Sanofi
