Рациональная антибиотикотерапия бактериальных язв роговицы

Все язвенные поражения роговицы можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Среди инфекционных поражений по частоте на первом месте стоят герпесвирусные и бактериальные. Инфекционные язвы роговицы, в частности бактериальной этиологии, и их лечение является одной из спорных и активно развивающихся областей для изучения, особенно в эпоху широкого использования контактных линз как среди взрослого населения, так и детей. Также к факторам риска развития данного заболевания относятся травма глаза, хирургические вмешательства, использование контаминированных глазных капель, иммунодефицитные состояния, патология глазной поверхности и век. Источником инфекции, как правило, служит микрофлора конъюнктивальной полости или слезоотводящих путей. Провоцирующим фактором развития этой болезни является повреждение эпителия роговицы. Изменение роговицы характеризуется развитием тяжелого воспалительного поражения с гнойным инфильтратом, сопровождающимся значительным некрозом и распадом тканей поверхностных и глубоких слоев роговицы. Ввиду тяжелого течения и возможного возникновения таких осложнений, как перфорация роговицы, эндофтальмит и потеря органа зрения, подход к выбору антибиотикотерапии должен быть обоснованным, безопасным и направленным, охватывающим широкий спектр возможных возбудителей, как грамположительных, так и грамотрицательных [1‒4].