Рациональный выбор лекарственной формы

22.04.2021
14:25
...
Среди глобальных проблем современной медицины борьба с инфекциями бактериальной этиологии так и не потеряла актуальности. Более того, многие ее аспекты обострились: ряд патогенных микроорганизмов за долгие годы применения антибактериальных препаратов (не всегда рационального) выработали механизмы устойчивости к ним (антибиотикорезистентность), а появление новых действенных молекул, «суперантибиотиков», по всей видимости, в ближайшее время не предвидится. Отсюда и важность вопросов оптимизации схем антибиотикотерапии (АБТ), назначения имеющихся в распоряжении врачей препаратов и их режимов дозирования, разработки оптимизированных лекарственных форм известных антибиотиков.

Доступно только зарегистрированным пользователям

Для просмотра, пожалуйста, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Войти

Применение ко-тримоксазола в первом триместре повышало риск пороков развития

22.07.2025
18:14
Применение триметоприма и сульфаметоксазола (ко-тримоксазола) в первом триместре беременности увеличивало вероятность врожденных пороков развития у ребенка. Особенно возрастали риски тяжелых пороков сердца и расщелины губы и неба по сравнению с бета-лактамами.
Фото: 123rf.com

Ученые из Университета Вашингтона в Сент-Луисе проанализировали влияние различных антибиотиков на развитие плода у беременных женщин. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA Network Open.

Анализ показал, что применение ко-тримоксазола было связан с повышением риска любых врожденных пороков развития в 1,35 раза по сравнению с бета-лактамными антибиотиками. Также триметоприм и сульфаметоксазол увеличивали риски тяжелых пороков сердца в два раза, других пороков сердца в 1,52 раза, а расщелины губы и неба — в 3,23 раза.

В абсолютных показателях риск любых пороков развития на 1000 новорожденных составил 26,9 случая при использовании ко-тримоксазола против 19,8 при приеме бета-лактамов. Для сравнения: при назначении нитрофурантоина этот показатель был равен 21,2 случая, а на фоне фторхинолонов — 23,5 случая на 1000 детей.

Анализировали данные 71 604 беременностей у женщин от 15 до 49 лет. У всех участниц диагностировали инфекции мочеполовых путей — бессимптомную бактериурию или острый цистит. В исследовании учитывали медиану гестационного возраста при приеме антибиотиков: ко-тримоксазол назначали в среднем на 26-й день беременности, что значительно раньше по сравнению с другими препаратами.

Авторы заключили, что применение триметоприма и сульфаметоксазола в первом триместре может увеличивать риск серьезных врожденных дефектов у ребенка по сравнению с бета-лактамами. Исследование поддерживает текущие рекомендации Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG), которые советуют избегать использования ко-тримоксазола в начале беременности при наличии альтернатив.

Присоединяйтесь!

Все новости российской и мировой медицины в нашем Telegram-канале @MedicineNews.

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.