Рекомендации, основанные на доказательствах: классификация уровней

При составлении  рекомендаций, кроме оценки уровня доказательности, используется термин «уровень рекомендаций» (grades of recommendation). Является ли требование «сильная рекомендация» обязательным для исполнения? А мнение разработчиков рекомендаций и специалистов, проверяющих данный документ? Одинаковые ли значения терминов «сильная» и «слабая» рекомендация в разных руководствах?