Зарубежные исследователи выявили, что докорм смесью в первые дни после рождения (предлактационный докорм — до наступления II стадии лактогенеза), как конкурирующий с сосанием груди, связан с определенными рисками — некоторые младенцы могут отказываться от ГВ.

Их выводы подтвердили отечественные исследователи из ФГБУ «Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» — в 2020—2022 годах они провели исследование на диадах мать—ребенок (n = 60), получавших докорм сцеженным молозивом и/или смесью. Целью их научной работы стал анализ распространенности ГВ после выписки из роддома у диад мать—ребенок в зависимости от способа вскармливания в первые дни после рождения.

Все наблюдаемые дети были доношенными и здоровыми (оценка по шкале Апгар — более 7 баллов), все приложены к груди в родильном зале или операционной сразу после рождения.

В зависимости от способа докорма основная группа была разделена на две подгруппы: 1-я подгруппа (n = 18) — дети, получавшие докорм молозивом/молоком и частично смесью альтернативным способом — пальцевым кормлением из шприца; 2-я подгруппа (n = 18) — дети, которых докармливали смесью из бутылки (выбор способа докорма через бутылку по желанию мамы).

В контрольную группу вошли диады мать—ребенок (n = 24) исключительно на ГВ. В акушерско-гинекологическом анамнезе в течении беременности различий между основной и контрольной группами не было. Распространенность ГВ на первом году выявлялась при опросе по телефону в 1, 3, 6, 12 и 18 месяцев.

Предсказуемо для исследователей, число диад мать—ребенок на ГВ во всех возрастных периодах превалировало в контрольной группе, по сравнению с подгруппами, которые получали докорм. Но статистически значимыми различия были только при сравнении со 2-й подгруппой, получавшей предлактационный докорм смесью из бутылки — в три и шесть месяцев. Причем, как отметили исследователи, риск потери ГВ в возрасте шесть месяцев был в пять раз выше, если применялся предлактационный докорм смесью из бутылки по сравнению с группой на исключительно ГВ в роддоме (ОР 5,6,95% ДИ 1,34—22,5 p < 0,05).

На основании полученных данных исследователи заключили, что исключительно ГВ в родильном доме способствует увеличению продолжительности ГВ в дальнейшем. Именно от сформированной до родов лактационной доминанты зависит мотивация женщин на ГВ, а профессиональная поддержка ГВ позволяет преодолеть им возникающие трудности в начале ГВ, что способствует увеличению продолжительности грудного вскармливания в дальнейшем.