Скрытая проблема при лечении ОРВИ: трудности глотания
Массовый характер заболеваемости ОРВИ и новым штаммом SARS-CoV-2 оказывает огромное влияние на экономическую сферу и качество жизни многих людей. 1,2,6. Пациент может жаловаться на снижение концентрации внимания, плохое настроение, нарушение сна, замедленность реакций. Он надеется, что назначения врача облегчат его состояние при ОРВИ или COVID-19 и помогут справиться с такими симптомами, как лихорадка, боль в горле, кашель, ломота в теле, заложенность носа2-5.
Но даже самое правильное лечение может оказаться неэффективным при недостаточном комплаенсе пациента.
Одним из факторов низкой приверженности к терапии может стать таблетированная форма препаратов и сложности с их проглатыванием. Если речь идет о пациентах с болезнью Паркинсона, деменцией и последствиями инсульта, то проблема еще глубже, чем можно представить, и не ограничивается проявлениями дисфагии. Кроме того, сложности с приемом твердых лекарственных форм могут быть эмоционального и психологического характера. По разным данным, трудности приема таких лекарств испытывают от 10 до 40% взрослого населения6-8.
Проблемы при проглатывании могут вызывать размер, форма, шероховатая поверхность, вкус таблетки. В дальнейшем возможно даже развитие фобий перед ее приемом. Боль и першение в горле у пациентов с ОРВИ также могут влиять на комфорт при проглатывании6-8.
В поисках выхода пациенты дробят таблетки, вскрывают капсулы, смешивают лекарства с пищей, пропускают прием препаратов. Тревогу вызывает то, что они принимают такие решения самостоятельно, не советуясь с врачом. Изменение формы препарата влияет на эффективность лечения и небезопасно для пациента7.
Назначение растворимого препарата ТераФлю в форме порошка для приготовления горячего напитка поможет избежать трудностей при приеме таблеток, а лечение ОРВИ будет более комфортным. В состав ТераФлю входят: парацетамол, фенилэфрин, фенирамина малеат / хлорфенамина малеат, а также может входить аскорбиновая кислота9-12. Эксперты РНМОТ рекомендуют применять комбинированные симптоматические препараты, которые содержат парацетамол, фенилэфрин, блокатор H1-гистаминовых рецепторов (ТераФлю и др.). Это способствует значительному улучшению приверженности пациентов к терапии и их удовлетворенности от лечения13. Также парацетамол заявлен как наиболее безопасный жаропонижающий компонент лечения при коронавирусной инфекции4. Дозировка парацетамола в составе комбинированного препарата может быть использована по следующей схеме (см. табл.)13.
Таблица. Подбор разовой дозировки парацетамола в составе комбинированного препарата13.
Проявляя заботу о комфорте пациента, вы делаете вклад в его приверженность к назначенному лечению.
Литература:
1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. 256 с. ( https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=18266 ).
2. Dicpinigaitis P.V. et al. Impact of cough and common cold on productivity, absenteeism, and daily life in the United States: ACHOO Survey. Curr Med Res Opin. 2015; 31: 1519–1525. (6)
3. Nichol K.L., D’Heilly S., Ehlinger E. Colds and influenza-like illnesses in university students: impact on health, academic and work perfor- mance, and health care use. Clin Infect Dis. 2005;40(9):1263-1270. doi: 10.1086/429237.
4. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Версия 14 27.12.2021 https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/041/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf).
5. Drake C.L. et al. Effects of an experimentally induced rhinovirus cold on sleep, performance, and daytime alertness. Physiol Behav. 2000; 71: 75–81.
6. Lau E.T.L., Steadman K.J., Mak M., Cichero J.A.Y., Nissen L.M. Prevalence of swallowing difficulties and medication modification in customers of community pharmacists. J Pharm Pract Res. 2015; 45(1): 18–23.
7. Tahaineh L., Wazaify M. Difficulties in swallowing oral medications in Jordan. Int J Clin Pharm. 2017; 39(2): 373–379.
8. Forough A.S., Lau E.T., Steadman K.J., Cichero J.A., Kyle G.J., Serrano Santos J.M., Nissen L.M. A spoonful of sugar helps the medicine go down? A review of strategies for making pills easier to swallow. Patient Prefer. Adherence. 2018; 12: 1337–1346.
9. Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю от гриппа и простуды. РУ: П N012063/01 от 31.05.2011.
10. Инструкция по медицинскому применению препарата Терафлю Экстра. РУ: ЛСР-007823/10 от 10.08.2010.
11. Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю ЭкстраТаб. РУ: П N015589/01 от 29.05.2009.
12. Инструкция по медицинскому применению препарата ТераФлю Макс. РУ: ЛСР-006670/09 от 20.08.2009.
13. Мартынов А.И., Малявин А.Г., Журавлева М.В. с соавт. Консенсус экспертного совета РНМОТ «Улучшение результатов лечения инфекций дыхательных путей» // Профилактическая медицина. 2019. № 22 (4). С. 144–151.
Материал предназначен для медицинских и фармацевтических работников.
АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, помещение III, комната 9, эт 6. Тел. +7 (495) 777-98-50. Товарный знак принадлежит или используется Группой Компаний «ГлаксоСмитКляйн».
Номер одобрения PM-RU-THRFL-22-00014
Материал партнера: «ГлаксоСмитКляйн Хелскер»