Современная терапия ХОБЛ станет доступнее для пациентов

В России в настоящее время зарегистрировано по обращаемости порядка 2,4 миллионов пациентов с ХОБЛ, в то время как фактическое число больных может превышать 11 миллионов. Показатель смертности при ХОБЛ в нашей стране составляет 16,2 на 100 000 человек. Экономические расходы на одного больного, связанные с ХОБЛ, в три раза выше, чем на больного с бронхиальной астмой, а наибольший экономический ущерб приносит лечение обострений этого заболевания.

Наравне с такими немедикаментозными мерами, как отказ от курения и физическая активность, пациенты с ХОБЛ нуждаются в эффективной и безопасной лекарственной терапии, которая позволяет облегчить одышку, улучшить качество жизни и снизить частоту обострений заболевания. Наиболее патогенетически обоснованным для терапии ХОБЛ является применение бронхолитических препаратов. Фиксированные комбинации длительнодействующих бета-2-агонистов и длительнодействующих холинолитиков (ДДБА и ДДАХ) занимают ведущую позицию в современной стратегии лечения ХОБЛ.

В настоящее время в мире накоплен большой опыт применения в реальной клинической практике такой фиксированной комбинации ДДБА/ДДАХ, как гликопиррония бромид + индакатерол. Препарат зарегистрирован в 100 странах и уже более пяти лет назначается для длительной поддерживающей терапии ХОБЛ. Данную терапию сегодня получают свыше 10 000 пациентов по всему миру.

В России комбинация гликопиррония бромид + индакатерол включен в Федеральные клинические рекомендации по лечению ХОБЛ, с 2018 года препарат входит в перечень ЖНВЛП, а с 2019 года – в перечень ОНЛС.

«Комбинированная терапия фиксированным сочетанием двух бронхолитиков различного механизма действия - основа терапии пациентов с ХОБЛ», – комментирует главный внештатный специалист пульмонолог Департамента здравоохранения г. Москвы, заведующий кафедрой пульмонологии факультета усовершенствования врачей ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России», д.м.н. Андрей Белевский. – «Это следует и из международных документов, и из отечественных клинических рекомендаций. Основанием для этого является сама суть патогенеза ХОБЛ, при котором развивается достаточно специфическое воспаление, не поддающееся в большинстве случаев терапии ингаляционными стероидами. В связи с этим основная помощь пациентам - максимальное расширение бронхов, что и достигается при применении комбинированной терапии бронхолитиками».

По данным исследовательской программы IGNITE, показано, что комбинация гликопиррония бромид + индакатерол, назначаемая однократно в сутки, способствует более быстрому и более продолжительному улучшению функции легких и уменьшению одышки, чем терапия такими длительнодействующими бронходилататорами как индакатерол, гликопирроний, тиотропий, а также комбинация салметерол/флутиказон и тиотропий + формотерол. Подтвержден высокий профиль эффективности комбинации гликопиррония бромид+ индакатерол в уменьшении риска обострений ХОБЛ по сравнению с монотерапией ДДАХ и ДДБА и терапией ИГКС/ДДБА.

Как указано в статье, опубликованной в 2018 г. в журнале «Пульмонология», на сегодняшний день хроническая обструктивная болезнь легких остается в центре внимания российских и международных исследователей в связи с рядом нерешенных вопросов, самым важным из которых является выбор тактики лечения данного заболевания. Целью лечения ХОБЛ является не только облегчение текущей клинической симптоматики, но и снижение риска прогрессирования болезни и развития обострений. Основными лекарственными средствами для лечения хронической обструктивной болезни легких стабильного течения являются бронходилататоры длительного действия. Двойная бронходилатация с использованием комбинации ДДБА/ДДАХ позволяет добиться лучших показателей внешнего дыхания, приводит к значительному снижению частоты обострений, улучшению клинических симптомов и качества жизни.

Стремясь сделать необходимую терапию более доступной для пациентов с ХОБЛ, компания-производитель приняла решение снизить цену на комбинацию гликопиррония бромид + индакатерол. Эксперты считают, что это приведёт к существенной дополнительной экономии бюджета и обеспечению качественной терапией большего числа пациентов.