Пробел восполнили сотрудники Научно-исследовательского института акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, Санкт-Петербургского государственного университета и Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Их работа опубликована в № 11 «АиГ».

Как и ряд других экспертов, они считают, что продукция вагинальными бактериями муциназ (ферментов, продуцируемых некоторыми микроорганизмами и способных деградировать муцин; основную группу муциназ составляют гликозидазы, к числу которых относится фермент сиалидаза, или нейраминидаза) может быть одним из основных микробиологических факторов восходящей инфекции^{1, 2}. Связано это с тем, что сиалидазная активность бактерий катализирует деградацию защитных барьеров слизистых оболочек влагалища. А, как известно гинекологам, восходящая инфекция нередко приводит к тяжелым заболеваниям репродуктивного тракта женщины — воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию, внематочной беременности.

Целью новой работы санкт-петербургских специалистов стало исследование сиалидазной активности бактерий влагалища и определение сиалидазных генотипов и фенотипов различных видов бактерии Gardnerella spp.

В исследовании использовались образцы отделяемого влагалища, полученные у женщин репродуктивного возраста в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта в 2021—2022 годах. Разработанная исследователями методика полуколичественного сиалидазного анализа позволила протестировать 89 штаммов вагинальных бактерий (представлявших 42 вида, 18 родов), включая 19 штаммов Gardnerella spp. (бактерии, играющей ключевую роль в патогенезе бактериального вагиноза).

Ученые не обнаружили сиалидазной активности у подавляющего большинства штаммов полученной коллекции (81 штамм из 89 исследованных). В их числе — Lactobacillus, Bifidobacterium (исключение — B. Bifidum с умеренной сиалидазной активностью).

Сиалидазная активность выявлена у восьми штаммов, принадлежащих трем родам: Anaerococcus (n = 1), Bifidobacterium (n = 1), Gardnerella (n = 6). Рекордсменом стали штаммы Gardnerella spp.: 6 штаммов из 19 обладали сиалидазной активностью (1 — выраженной; 2 — умеренно выраженной; 3 — слабовыраженной).

У девяти штаммов G. vaginalis был выявлен только ген nanH1, все эти штаммы не проявляли сиалидазной активности. Остальные семь штаммов G. vaginalis имели одновременно гены nanH1 и nanH3 — у шести штаммов была зарегистрирована сиалидазная активность. Ни у одного штамма G. Swidsinskii гены сиалидаз обнаружены не были.

В заключении ученые отметили, что некоторые резидентные бактерии в норме продуцируют небольшие уровни муциназ, способствуя тем самым нормальному процессу обновления слизи. Однако частичная или полная деградация молекул муцина муциназами часто становится критическим шагом в разрушении защитных барьеров слизистой оболочки.

Большинство культивируемых исследователями видов вагинальных бактерий, включая лактобациллы, не обладали сиалидазной активностью. Способность деградировать сиалогликаны обнаружили штаммы Bifidobacterium bifidum, Anaerococcus tetradius и большинство штаммов G. vaginalis, геном которых содержит одновременно гены nanH1 и nanH3.

¹ Vagios S., Mitchell C.M. Mutual preservation: a review of interactions between cervicovaginal mucus and microbiota. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2021, 11, 676114. https://dx.doi.org/10.3389/fcimb.2021.676114.
² Lacroix G., Gouyer V., Gottrand F., Desseyn J.L. The cervicovaginal mucus barrier // Int. J. Mol. Sci. 2020; 21 (21), 8266. https://dx.doi.org/10.3390/ijms21218266.