Возможности негормональной терапии проявлений сезонной аллергии
Классический вариант этих реакций — аллергический ринит (АР) с такими неприятными проявлениями, как отек, зуд и заложенность носа, ринорея, потеря обоняния, повторяющееся чихание. Частым спутником АР становится риноконъюнктивит, сопровождаемый слезотечением, покраснением конъюнктивы, ощущением песка в глазах.1
Контролировать эту неприятную симптоматику и защищать от развития более тяжелых аллергических заболеваний (АР — фактор риска развития бронхиальной астмы1) помогает этим пациентам фармакотерапия. При выборе современного антигистаминного препарата специалисты обращают особое внимание как на выраженность его активности и благоприятность профиля безопасности, так и соотношения риска и пользы.
В клинических рекомендациях эксперты определили возможность назначения всем пациентам с АР в качестве базисной терапии интраназальных антигистаминных препаратов для быстрого уменьшения выраженности основных симптомов.1 Одно из рекомендованных средств — азеластин, селективный блокатор Н1-гистаминовых рецепторов с комплексным механизмом действия: антигистаминным, противоаллергическим и мембраностабилизирующим.
Азеластин избирательно блокирует гистаминовые H1-рецепторы, уменьшает проницаемость капилляров и экссудацию. Он также тормозит дегрануляцию тучных клеток, подавляет синтез или препятствует высвобождению биологически активных веществ (гистамин, серотонин, лейкотриены, тромбоцит-активирующий фактор и др.), участвующих в развитии аллергического воспаления и бронхоспазма.2,3
Терапевтическую активность азеластина подтверждает ряд исследований.3-6 К примеру, в работе I.G.V. James и соавт. показано, что четкий ответ на лечение (улучшение суммарных показателей на 3-й день >/=3 балла по сравнению с исходным уровнем) наблюдался у 85,4% пациентов.4 В масштабном исследовании (n = 7864) P. Lieberman также продемонстрирована высокая эффективность препарата: после 2 недель лечения до 90% пациентов сообщили о контроле над симптомами АР.5 А о сравнимом терапевтическом эффекте интраназальных форм азеластина с глюкокортикостероидом (флутиказон) при АР говорят результаты исследования N. Chennakeshavaraju. К 7-му дню в нем наблюдалось снижение симптоматики по обоим препаратам, но о побочных реакциях сообщили 33,3% пациентов, получавших флутиказон, и 28% пациентов из группы азеластина.6
Именно азеластин входит в состав назального дозированного спрея «Азеластин-Ксантис®». Препарат предназначен для терапии сезонного и круглогодичного АР и риноконъюнктивита, а также может быть дополнительно рекомендован при вазомоторном рините.1,2
Благодаря выраженному действию активного компонента препарат может снижать основные проявления ринитов. При интраназальном введении он помогает уменьшать зуд и заложенность в носу, чиханье, выделение слизи. Начало его действия пациент может наблюдать уже через 15 минут после применения, а эффект может сохраняться до 12 часов, что позволяет применять препарат 2 раза в сутки.2 Удобная форма спрея обеспечивает равномерное орошение слизистой носа.
Важная особенность назального спрея — местное применение, делающее системное действие на клетки организма незначительным. Более того, отсутствие гормональных компонентов в его составе позволяет использовать средство продолжительное время (до 8 недель непрерывного лечения при вазомоторном рините), причем и взрослым, и детям. В педиатрической практике при АР и риноконъюнктивите спрей можно рекомендовать с 6 лет, а при вазомоторном рините — с 12 лет.2
В заключение следует отметить, что «Азеластин-Ксантис®» — препарат с европейским качеством (выпускается в Испании). В одном флаконе препарата содержится 70 разовых доз, достаточных примерно на 1 месяц применения. Стоимость одного дня лечения, при соблюдении рекомендованной дозировки, обойдется пациенту всего в 27 руб.7
1. Аллергический ринит. Клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/261_1?ysclid=lsoemj0k2f505959006.
2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Азеластин-Ксантис, рег. номер: ЛП-007144.
3. Смирнов Д.С., Курбачева О.М. Возможности азеластина в терапии хронического ринита. Вестник оториноларингологии. № 6, 2017, с. 52-59.
4. James I.G.V., Campbell L.M., Harrison J.M., et al. Comparison of the efficacy and tolerability of topically administered azelastine, sodium cromoglycate and placebo in the treatment of seasonal allergic conjunctivitis and rhino-conjunctivitis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12841924/. (Дата обращения: 16.02.2024.).
5. Lieberman P., Kaliner M.A., Wheeler W.J. Open-label evaluation of azelastine nasal spray in patients with seasonal allergic rhinitis and nonallergic vasomotor rhinitis. Curr Med Response Opin. 2005 (Apr.), 21 (4), p. 611-618. doi: 10.1185/030079905X41408.
6. Chennakeshavaraju N., Narayana S. et al. Comparative study of the efficacy and safety of intranasal azelastine hydrochloride and fluticasone furoate in the treatment of allergic rhinitis. Journal of Family and Community Medicine. 2020 (Sep.-Dec.), 27 (3), p. 186-191. DOI: 10.4103/jfcm.JFCM_103_20.
7. Расчет произведен исходя из средней стоимости 1 упаковки спрея Азеластин-Ксантис 396 рублей, в одном флаконе содержится 70 доз, минимальная суточная дозировка — 4 дозы. Данные о стоимости основаны на отчете IQVIA за декабрь 2023 г.
Реклама, Xantis Pharma
