Педиатр аргументировал необходимость обсуждения с родителями прививок вне НКПП

Фото: ru.123rf.com

Тревожные тенденции

На сегодня за рамками НКПП остаются ротавирус, ветряная оспа, вирус папилломы человека (ВПЧ), менингококковая инфекция, клещевой энцефалит, гепатит А и другие болезни. Хотя некоторые из них планируется включить в календарь (ВПЧ и менингококк — с 2027 года, ротавирус — с 2029, ветряную оспу — с 2031), пока ответственность за профилактику ложится на регионы и самих граждан.

При этом ситуация с рядом инфекций выглядит тревожной. Заболеваемость менингококковой инфекцией за первые пять месяцев 2025 года выросла на 260% по сравнению с аналогичным периодом 2024-го. Зарегистрировано 1266 случаев, 948 из них приходится на взрослых (преимущественно это люди, проживающие в условиях скученности — в общежитиях, казармах или местах временного пребывания). От этой болезни даже при ранней диагностике и лечении погибает до 19% пациентов, а среди выживших каждый пятый сталкивается с пожизненными осложнениями — потерей зрения и слуха, когнитивными расстройствами или ампутацией конечностей.

Серьезную угрозу для общественного здоровья представляет ротавирусная инфекция, широко распространенная на территории России. По данным Роспотребнадзора и профильных исследований, ротавирус — одна из ведущих причин острых кишечных инфекций, особенно у детей, и ежегодно в стране регистрируются сотни тысяч случаев гастроэнтеритов, значительная доля которых связана именно с этим возбудителем. Несмотря на наличие эффективных вакцин, охват вакцинацией остается ограниченным, что влияет на эпидемиологическую ситуацию. Так, по данным Роспотребнадзора, в 2024 году показатель заболеваемости ротавирусной инфекцией составил 63,14 на 100 тыс. населения, а само заболевание вошло в число наиболее значимых по экономическому ущербу.

Ветряная оспа также остается проблемой — в 2025 году сразу в нескольких регионах страны наблюдался всплеск заболеваемости. В частности, в Башкортостане и на Алтае она выросла примерно в два раза, в Ямало-Ненецком автономном округе — на 67%.

Число случаев инфицирования ВПЧ за последние 10 лет увеличилось в 2,5 раза.

В то же время в России благодаря плановой иммунизации среди детей до 17 лет практически ликвидирован острый гепатит В. Это косвенно подтверждает, что если бы вакцины от других инфекций, не входящих в НКПП, были столь же доступны, многие тяжелые заболевания удалось бы взять под контроль.

Однако дело не только в доступности, но и в осведомленности населения. Родители часто не обладают полнотой информации об актуальных угрозах и эффективной защите от них, и именно педиатр может восполнить этот пробел.

Задача педиатра

Родители доверяют врачу и чаще всего узнают о прививках именно от него. Если педиатр не упоминает о существовании вакцин от инфекций вне НКПП, семья может попросту не получить эту информацию. Помимо этого многие родители опасаются «лишних» уколов, боятся реакций или считают, что редкие болезни их не коснутся. В таких случаях задача специалиста — мягко, но убедительно разъяснять им ценность профилактики.

«В практике педиатра нередки ситуации, когда родители, строго следуя Национальному календарю, упускают из виду другие серьезные угрозы, — с сожалением констатировал профессор кафедры детских инфекционных болезней ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, зав. кафедрой детских инфекционных заболеваний и главный научный сотрудник отдела детских инфекционных заболеваний, ГБУЗ Московской области «НИКИ детства Минздрава Московской области», д.м.н. Сергей Горбунов. — Наш долг — не просто назначать прививки по графику, а информировать семью обо всех доступных возможностях защиты».

В условиях меняющегося эпидемиологического ландшафта такой подход особенно ценен, подчеркнул специалист, рассмотрев в качестве примера менингококковую инфекцию. «Сегодня в России есть вакцина, защищающая сразу от пяти серогрупп возбудителя: A, C, W, Y и X, — рассказал он. — То есть один препарат заменяет собой набор вакцин и при этом работает на опережение, снижая риск вспышек даже в случае «дрейфа» серогрупп. А благодаря возрастному диапазону от 9 месяцев до 85 лет с помощью этой вакцины можно защитить не только ребенка, но и других членов семьи».

Практические аргументы

Как говорить с родителями, чтобы они не просто выслушивали вас, а действительно задумывались? Сергей Горбунов полагает, что универсальных рецептов нет, но есть несколько обоснованных доводов, которые помогают донести главное:

• О рисках. Редкая болезнь — не значит неопасная. Некоторые инфекции встречаются нечасто, но протекают молниеносно и могут привести к инвалидности или гибели ребенка. В таких случаях вакцина остается единственной надежной защитой.
• Об удобстве и эффективности. Современные вакцины часто защищают сразу от нескольких инфекций или штаммов одной прививкой. Для семьи это удобно: меньше уколов и лишних визитов в поликлинику, а вакцина обеспечивает надежную защиту на долгие годы.
• О безопасности. Все вакцины, зарегистрированные в России, проходят строгий контроль качества и хорошо переносятся детьми. Побочные реакции, если возникают, обычно легкие и кратковременные (небольшое повышение температуры, местное покраснение) — и они несопоставимы с рисками самих инфекций.
• О доступности. Вакцины от инфекций вне НКПП становятся доступнее. Например, в 2026 году на 30% снизилась стоимость первой и единственной зарегистрированной в России пентавалентной конъюгированной вакцины против менингококка. Это стало возможным благодаря стратегическому партнерству компании «Фарм Эйд» с Serum Institute Of India, одним из крупнейших производителем вакцин в мире по количеству выпускаемых доз (1,5 млрд в год). Теперь эта вакцина, помимо максимально широкой серогрупповой защиты, стала самой доступной в своем классе.
• О защите всей семьи. Инфекции часто приносят в дом взрослые и подростки — они могут переболеть бессимптомно и заразить младших. Но и сами взрослые нередко нуждаются в защите: для некоторых болезней (например, ветряной оспы, коклюша, гепатита А) старший возраст — фактор риска тяжелого течения. Поэтому, думая о дополнительных прививках, стоит обсуждать с родителями вакцинацию всех членов семьи — это лучший способ защитить и младших, и старших.

Выбор всегда остается за семьей, но без информации от врача он не будет осознанным, заключил Сергей Горбунов. Всемирная неделя иммунизации — удобный повод инициировать такой разговор и напомнить родителям: современная медицина предлагает защиту от гораздо большего числа угроз, чем принято думать.