Пятиэтапная медиальная эпикантопластика: простой и стандартизированный метод
Методы: ретроспективный анализ данных за период с октября 2019 по сентябрь 2022 года в отделении ожоговой и пластической хирургии Второй аффилированной больницы Южно-Китайского университета. Группа врачей использовала пятиэтапный метод коррекции медиального угла глаза у 306 пациентов с эпикантусом: метод основан на приоритете снятия натяжения тканей, а не на предварительном выкраивании сложных лоскутов. Ключевым является удаление медиальной кантальной фиброзной связки и аномальных волокон круговой мышцы глаза. Все пациенты наблюдались более 6 месяцев. Диаметр радужной оболочки использовался в качестве эталонного значения для субъективной оценки клинического эффекта посредством фотосъемки и оценки рубцов. Объективная оценка клинической эффективности проводилась с помощью межкантального расстояния (МКР) и длины глазной щели (ДГЩ).
Результаты: в исследовании приняли участие 295 женщин и 11 мужчин, средний период наблюдения составил 14,2 месяца. Этого времени оказалось достаточно, чтобы оценить не только ранние, но и отдаленные результаты. За это время отмечена четкая положительная динамика: средний темп увеличения ДГЩ достиг 14,9%, в то время как медиальный кантальный угол (МКУ) уменьшился в среднем на 8,6%, что говорит о выраженном «открытии» глазной щели.
За весь период наблюдения отмечено только 2 случая кровотечения и отека; долгосрочных осложнений не наблюдалось, что говорит о высокой безопасности метода.
Все 85 случаев гиперплазии рубцов были успешно скорректированы комбинацией силиконового геля KELO-COTE®, инъекций триамцинолона и соответствующей лазерной терапии, постепенное исчезновение рубцов отмечалось в течение последующих 12 месяцев. Повторной операции потребовали 4 случая рецидива и 2 случая асимметрии. При оценке удовлетворенности и эффективности лечения 306-ти пациентов:
- общий показатель удовлетворенности и эффективности превысил 95%;
- 96,40% пациентов были удовлетворены операцией и рекомендовали бы ее своим родным и друзьям. Для статистического анализа использовался парный t-тест, результаты показали статистическую значимость.
Выводы: 5-этапный метод коррекции эпикантуса является надежным, простым в освоении и легко воспроизводимым способом его коррекции, позволяет сократить время обучения начинающих хирургов, отличается высокой удовлетворенностью пациентов и низким риском образования рубцов.
