ACC 2017: эволокумаб в дополнении к статинам сокращает риск сердечно-сосудистых событий

Применение ингибитора PCSK9 эволокумаба* в дополнении к лечению статинами умеренной и высокой интенсивности привело к значительному снижению холестерина ЛПНП (ХС-ЛПНП) и 15% снижению комбинированного риска инфаркта миокарда, инсульта, сердечно-сосудистой смерти, коронарной реваскуляризации и госпитализации с нестабильной стенокардией через 22 месяца по сравнению с группой, получавшей плацебо (p < 0,001). У пациентов, получавших эволокумаб, отмечен значительно более низкий риск развития инфаркта миокарда (р < 0,001), инсульта (P = 0,01) и реваскуляризации коронарных артерий (p< 0,001), а также отсутствие существенных различий между группами для сердечно-сосудистой смерти или смерти от любой причины.

В исследование FOURIER в 49 странах мира в 1242 центрах были включены 27 564 пациента (75% мужчин, средний возраст 63 года), у которых исходные уровни ХС-ЛПНП составляли не менее 70 мг/дл (в среднем 92 мг/дл). Пациенты были рандомизированы для получения подкожной инъекции эволокумаба (13784 пациента) или плацебо (13 780 пациентов). Средний период наблюдения составил 2,2 года.

Снижение ХС-ЛПНП при приеме эволокумаба относительно плацебо составило 59% (р < 0,001). У 87% из группы лечения отмечено снижение ХС-ЛПНП до уровня менее 70 мг/дл, 42% пациентов имели уровень менее 25 мг/дл.

Риск смертельного или нефатального инфаркта миокарда, инсульта снизился на 19% за первый год, с увеличением клинической пользы к концу третьего года – снижением риска до 33%.

От группы исследователей доклад на научной сессии ACC 2017 делал профессор Марк С. Сабатин (Бригам и Женский госпиталь, Гарвардская медицинская школа).

* зарегистрирован в России в 2016 году